更新时间:2023-11-27 17:06
(1)淋巴细胞性 慢性皮肤性红斑狼疮、毛囊性扁平苔藓、经典型假性斑秃、中心离心性瘢痕性脱发、黏蛋白性脱发、脱发性小棘毛囊角化病。
(2)中性粒细胞性 秃发性毛囊炎、颈深部蜂窝组织炎。
(3)混合性 瘢痕性毛囊炎、坏死性毛囊炎、糜烂性脓疱性皮肤病。
(4)特发性。
深度烧伤、放射性皮炎、皮肤恶性肿瘤、皮肤结节病、硬斑病、类脂质渐进性坏死、慢性感染如皮肤结核。
突然发生于身体毛发部位的局限性脱发,毛囊上皮被结缔组织代替,从而产生永久性秃发。组织病理很重要,可以确诊并评估炎症程度。
1.假性斑秃
症状类似斑秃,但患部皮肤萎缩,毛发不能再生,表面有岛屿状正常毛发束,损害周缘有细狭的红晕带,毛发无松动现象,多见于30~50岁的妇女。
2.头癣
病发往往为折断,非脱发,真菌检查阳性。
3.拔毛癖
患者有精神异常,常不自觉地频频拔除毛发。
4.麻风脱发
脱发由发际开始,逐渐向上蔓延,严重时仅沿血管径路残留片状或线状毛发。除脱发外兼有麻风其他损害及感觉异常。
5.梅毒性脱发
有梅毒病史或不洁性交史。脱发呈虫蚀状,不规则分布,多见于枕颞侧。梅毒血清学检查阳性。
根据引起瘢痕性脱发的病因不同选择不同药物。
1.药物治疗
(1)糖皮质类固醇激素 口服或肌注有效,仅用于全秃、普秃和秃发进展迅速者。
(2)免疫抑制剂 环孢素、霉酚酸酯、甲氨蝶呤。
(3)维甲酸类药物。
(4)其他 如抗生素、维生素B族、氨苯砜和羟氯喹等。
2.外用治疗
多为刺激剂,引起局部适度的接触性炎症,使局部充血促使毛发再生。
(1)糖皮质类固醇制剂 外用或皮损内注射。
(2)蒽林软膏。
(3)盐酸氮芥液。
(4)米诺地尔。
3.物理疗法
(1)冷冻 采用低温液氮冷冻法。
(2)激光 氦氖激光照射。
(3)光化学疗法。
(4)其他疗法 如按摩、蜡疗等。
4.手术治疗
毛发移植。
5.心理精神治疗
根据病因给以相应治疗,解除精神负担。可戴假发以减轻精神压力,对存在明显精神因素者,给予镇静剂如地西泮、溴剂等。