白虎承气汤

更新时间:2022-09-05 16:39

白虎承气汤,中医方剂名。出自《重订通俗伤寒论》。为清热剂,具有清热生津,泻热通便之功效。主治胃火炽盛,高热烦躁,大汗出,口渴多饮,大便燥结,小便短赤,甚则谵语狂躁,或昏不识人,舌赤老黄起刺,脉弦数有力。

歌诀

白虎承气知生膏,生军玄粉陈米草,胃肠实热壅闭证,清热泻火通便好。

组成

生石膏八钱24g,生大黄三钱10g,生甘草八分3g,知母四钱12g,玄明粉二钱6g,陈苍米三钱10g(荷叶包)。

用法

水煎,一日一剂,饭前半饿时分3次服。玄明粉不煎,亦分3次冲服。

功用

清热生津,泻热通便。

主治

胃火炽盛,高热烦躁,大汗出,口渴多饮,大便燥结,小便短赤,甚则谵语狂躁,或昏不识人,舌赤老黄起刺,脉弦数有力。

方义

本方由白虎汤合调胃承气汤而成,石膏,知母是白虎汤的主药,擅清气分邪热。大黄、芒硝是调胃承气汤的主药,长于泻下通腑。一清无形的热邪,一泻有有形的积滞,使热邪一去,火不上炎,甚至自然可以清醒。硝黄除具有泻积作用之外,也有釜底抽薪,导热下行之意。佐以甘草、粳米和中。

配伍特点

本方由白虎汤合调胃承气汤而成。二者合用,一清胃经之燥热而调和胃气,一泻胃腑之实火而通下燥结,为胃热炽盛,液燥便闭之良方

运用

本方是治疗伤寒阳明热盛,火邪上攻神明,下灼胃肠津液之症。以神昏错语,狂躁不安,高热烦渴,大汗处,小便赤涩,大便燥结为据。用于流行性出血热,乙型脑炎等急性传染性热性病过程中见大便燥结者。

附注

附方1白虎承气汤

组成 生石膏30g,知母10g,甘草6g,大黄10g,芒硝10g。

功用 通腑清热。

主治 高热神昏。症见:高热神昏,烦躁谵语,目赤口渴,甚至躁动不安,或牙关紧咬,惊悸抽搐,神志昏迷,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数等症。

出处 《上海中医药杂质》

附方2 白虎承气汤

组成 生石膏50g,知母、大黄各10g,玄明粉、枳实、厚朴、生甘草各6g。

功用 清气透表,泻火通腑。

主治 流行性乙型脑炎。

出处 《病毒性疾病效方400首》

化裁方之间的鉴别

白虎承气汤和大承气汤,都含有大黄,芒硝,具有荡涤实热,主治阳明腑实证,症见腹满便秘,口渴溲黄,苔黄脉实。但大承气汤长于下气通腑,功专通下腑实,主治阳明腑实热结,有形实热已成。而白虎承气汤长于清热生津,经腑同治。主治阳明经腑同病,有形热炽,腑实初成。

重要文献摘要

《重订通俗伤寒论》:(秀按)胃之支脉,上络心脑,一有邪火壅闭,即堵其神明出入之窍,故昏不识人,谵语发狂,大热大烦,大渴大汗,大便燥结,小便赤涩等症俱见,是方白虎合调胃承气,一清胃经之燥热,一泻胃腑之实火,此为胃火炽盛,液燥便闭之良方。

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