皮亚西纳河流域位于东经82度到东经93度5分，北纬68度5分到北纬74度之间，从皮亚西诺湖流出以后，即向北流去，切穿冰碛山脊，急速流入紧束的河床。在其支流杜德普塔河汇口以上大约144千米，河流一直在狭窄的河谷中流淌。然后，河流沿着北西伯利亚低地，流过松软的粘土沉积层，并形成无数蛇曲，在这一河段，它接纳了三条大支流，即杜德普塔河，阿加帕河和杨谷多河。在杨戈达河和莫科利特托河的河口附近，分成许多河汊。在普拉河汇口的下游，皮亚西纳河切穿过贝尔兰加山脉，在狭窄的河谷中流淌。在入海口处有许多河汊和沙洲的三角洲。

在皮亚西纳河流域大约有6万个湖泊，湖泊总面积为10450平方千米。源头的皮亚西诺湖面积735平方千米，南北长70千米，东西宽15千米，湖深10米。