皮肤垢着病

更新时间:2023-09-11 13:06

皮肤垢着病是一种罕见的神经精神障碍性皮肤病,以反复发作的污垢样黏着的油性鳞屑样结痂为特征。此病罕见,多见于青少年女性,好发于面颊部、乳头及乳晕,结痂界限清楚,双侧或单侧分布。

病因

病因尚不清楚。多数学者认为精神因素与此病发病有密切关系,部分患者有性格方面异常,而且大多数患者发病前有外伤史。此病是否与内分泌功能失调有关,有待研究。有部分学者认为该病与糠皮孢子菌有关。

临床表现

病程慢性。皮损为污垢样黏着的油性鳞屑样结痂,有的是丘疹样色素沉着,用清水或汽油可以洗除,但不久又可长出。多见于乳头、乳晕、面颊,也可见于其他部位,多发,呈单侧或双侧分布。痂皮可薄可厚,痂皮厚者质地较硬、表面呈树皮样外观、边界清楚、呈灰褐色或黑色。自觉轻度瘙痒,间歇性疼痛。

检查

1.病理检查

可见表皮角化过度,角化物质形成的块状;真皮浅层小血管周围有少许淋巴细胞浸润。

2.透射电镜检查

显示疣状物为角化过度物质。

诊断

1.反复发作的污垢样黏着的油性鳞屑样结痂。

2.好发于面部。

3.组织病理检查显示表皮角化过度,角化物质形成块状;真皮浅层小血管周围有少许淋巴细胞浸润。

4.透射电镜检查示疣状物为角化过度物质。

鉴别诊断

应与乳头、乳晕角化过度症鉴别。后者表现为双侧乳晕、乳头对称性皮肤色素加深呈暗褐色,乳晕范围扩大;边界清晰,局部浸润,粗糙呈疣状突起,沟纹加深加宽。病理检查显示表皮角化过度,可见毛囊角栓,棘细胞呈规则性肥厚,有乳头瘤样增生,基底细胞色素增多,真皮浅层小血管扩张,血管周围有灶性炎细胞浸润。

治疗

1.伴精神因素者进行心理治疗,调整其心理和精神状态。

2.给予抗组胺药及镇静药。

3.外用20%紫草油治疗皮损。

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