更新时间:2022-01-21 15:24
盐酸莫索尼定片,用于轻~中度原发性高血压。
老年患者须慎用,用初始剂量宜小,因为他们对药物的敏感性有时难以估计。
本品主要成份是盐酸莫索尼定
化药及生物制品>>循环系统药物>>抗高血压药>>交感神经抑制药
本品为白色片。
轻~中度原发性高血压。
0.2mg
本品应采用个体化用药原则。一般从最低剂量开始,即0.2mg,每天1次,于早晨服用。应以三周的间隔进行剂量调整直到获得满意疗效。常用剂量为一次0.2mg,一日2次(早、晚)。每次最大剂量不得超过0.4mg,每日最大剂量不得超过0.6mg。轻、中度肾功能不全者,单次剂量不得超过0.2mg或日剂量不超过0.4mg。
服药初期可能会出现口干、倦怠、头痛,偶尔头晕、嗜睡或体弱无力等症状,通常在服药一周内能自行减退。偶见胸闷、反应迟钝、尿频、失眠、恶心、皮肤潮红及瘙痒。极少产生胃肠道不适,个别有皮肤过敏反应。
在下列情况下严禁服用盐酸莫索尼定片。
对本品过敏者
窦房结综合症、Ⅱ度和Ⅲ度窦房或房室传导阻滞。
窦性心动过缓,安静时心率(50次/分)。
恶性心律不齐、中度冠状动脉功能不全患者。
严重心功能不全患者。
不稳定的心绞痛患者。
患有严重的肝脏疾病患者。
晚期的肾功能紊乱患者(GFR肾小球滤过率每分钟低于30毫升,血清肌酐浓度高于1.8毫升/100毫升)。
血管神经性水肿患者。
间歇性跛行症患者。
雷诺病患者。
震颤麻痹(帕金森氏症)患者。
癫痫症患者。
青光眼患者。
抑郁症患者。
本品和β本受体阻滞剂联合用药时,如心须中断治疗,应首先停用β体受体阻滞剂,待数日后再停用本品。
肾功能不全患者应遵医嘱减低剂量并监测血压。
对本品过敏时应停药。
尽管在使用本品中迄今尚未发生过血压升降的异常变化,但建议长期服用本品时,勿采取突然停药的措施。
开车或操纵机器者应谨慎,可能影响其驾驶或操纵能力。
禁用本品。
16岁以下儿童禁用。
老年患者须慎用,用初始剂量宜小,因为他们对药物的敏感性有时难以估计。
与β阻断剂合用时,开始时即产生降压,然后有较强的反跳现象出现。
与其他降压药合用可增强本品的降压效果。
与苄唑啉合用时,能削弱本品的降压作用。
与酒精、镇静药或麻醉药合用时,能增强其降压效果。
本品不宜与三环类抗抑郁药同用。
本品过量时可出现头痛、镇静、嗜睡、低血压、疲乏无力、心动过缓、口干、呕吐及胃痛,也可能出现高血压,心动过速及高血糖。对于本品过量尚无特殊解毒药物。发现药物过量时,应予以及时对症处理。发生严重低血压时,应取平卧位并抬高下肢,补充血容量,注意监测血压变化,必要时可缓慢静脉注射缩血管药物。
1.药理作用
药理作用本品为中枢性抗高血压药。对咪唑啉Ⅰ1受体具有高度亲和力,为咪唑啉Ⅰ1受体的选择性激动剂,通过激动延髓咪唑啉受体,使外周交感神经活性降低,血管扩张,外周血管阻力下降,从而降低血压。本品对α2受体的亲和力比对Ⅱ咪唑啉受体的亲和力弱,因此本品降压时不减慢心率,也无明显中枢镇静作用。
2.毒理研究
小鼠药理实验显示:本品可减少自主活动次数,协同戊巴比妥促进小鼠睡眠,抑制中枢神经系统活动;它在降压同时减慢心率,但对心电和呼吸频率及深度无明显影响。一次灌胃LD50(半数致死量)为190mg/kg;一次静脉注射LD50为37mg/kg;对死亡小鼠组织学检查发现除左心室扩张和肺血管扩张充血外,其余脏器无明显变化。
大鼠的毒性实验显示:随所用剂量的增加,会出现松毛、少动和体重增长缓慢等一般药物反应;尿液检查异常;肝酶的升高;病理组织学异常主要见于肾脏和心脏。停药四周以后大部分异常指标可恢复。
致突变试验表明,莫索尼定不引起Ames试验各菌株回变菌落数的明显增加,未见CHL细胞株染色体畸变率的升高,对昆明小鼠的骨髓嗜多染红细胞中微核率也无明显改变,结果均为阴性。提示该药导致体外基因突变和体内染色体畸变的可能较小。
生殖毒性试验表明,尚未发现本品有致畸作用。
本品口服吸收较快,0.3~1小时血药浓度达峰值,生物利用度约为88%。本品没有首过效应,58~60%的原型化合物经肾脏排泄,只有小于2%的药物经粪便排泄。小于15%的药物在体内代谢,主要产物为4,5-脱氧莫索尼定和胍基衍生物,口服T1/2(消除半衰期)为2小时左右。食物摄入不影响本品的药代动力学。
遮光,密闭保存。