真理子出生于日本静冈县，读书时期成绩优异，还喜欢运动，是同学们公认的“女神”。

20十世纪70年代初，真理子大学毕业后，在横滨的一家医院做护士，并偶尔到妹妹的公司做钟点工，赚生活费。真理子做钟点工的办公室正是菅义伟工作的地方，因此两人认识。最终，在一位议员的牵线下，两人走到了一起。

1987年，菅义伟当选横滨市议员。得知丈夫成功当选后，真理子激动得流下了眼泪。

2012年，菅义伟被任命为内阁官房长官。因身居要职，他回家的时间就更少了，照顾3个孩子、操持家务等事情完全落在了真理子的身上。

1979年，在议员小此木彦三郎的主持下，真理子与菅义伟结婚。婚后，他们住在仅有十几平米的老房子里。