更新时间:2024-10-22 15:04
眼睑带状疱疹典型的病变多在三叉神经第一支——眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线,而仅局限于一侧。眼睑带状疱疹是一种较严重的眼睑病,由水痘-带状疱疹病毒感染引起。多见于中、老年患者。治愈后极少复发,为终身免疫。
为三叉神经半月神经节或其某一主支发生病毒急性感染而致。但其侵犯机制尚未完全明了,常发生在体弱之老年人。有复发性与原发性之分,前者较为少见。带状疱疹按病因分为流行型(病毒性)和症状型两类。前者可能是属于水痘病毒类型感染而引起。后者则为症状性带状疱疹。
1.全面的眼科检查
2.全身检查
1.单侧三叉神经第一支和(或)第二支分布区出现成族疱疹,不超过颜面中线。
2.疱疹出现前可有怕光、流泪,剧烈疼痛沿神经分布,局部皮肤红肿以及全身不适等症状。
3.疱疹大小不一,呈带状排列。初为无色透明,继则混浊化脓,约2周后结痂脱落,留有瘢痕或色素沉着。
4.常并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎,偶而也发生眼肌麻痹等。
1.尽早使用抗病毒药物
如高浓度(35%~40%)疱疹净,二甲基氧化硫棉片局部包敷,连用3~4天,可缩短病程并减轻后遗症。1%阿糖胞苷霜局部涂布或阿糖胞苷静脉注射,同时给维生素B1、维生素B12。三氮唑核苷(病毒唑)是一种广谱抗病毒药物,可用0.5%溶液局部敷治或合并口服有良好效果。近来用左旋咪唑口服。
可用1%阿托品液散瞳,以防虹膜后粘连;局部点用抗生素、抗病毒眼药水以及营养角膜的眼药水。
3.激素类
口服强的松,痛疼减轻后减量。
4.镇痛
5.提高机体抵抗力
肌内注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白和干扰素,防止眼部发生并发症,并能缩短疗程,或用恢复期血清或血液注射。