更新时间：2024-06-18 14:49
矫形外科治疗的病种、自然重建理念、应用的技术手段与传统大骨科专业有明显差别。我国综合大医院外科专业越分越细，管理体制与工作流程都不利于矫形外科专业的发展。若要推动下肢残疾的矫形外科医疗，在管理上必须进行大的改革。外科治疗肢体残疾是跨学科专业，过细的分科不利于下肢矫形外科专业的发展。因肢体畸形的病因各异，畸形与残疾的程度、类型繁杂多样.
手术方法多达几百种，手术后康复因人而异。从事矫形外科专业的医生既需要掌握生物力学、运动医学、工程技术等基础知识，又需要掌握小儿骨科、神经外科、康复理疗等医学知识，以及科学的临床决策智慧。有时候还需要有器械工程师、支具矫形师、康复理疗师的良好配合。因此，其学习曲线、临床经验的积累过程，较创伤骨科、人工关节和脊柱外科等专业要长。一般骨科基础较好的医生，也需要经过临床上三至五年以上的严格训练，才能较好地掌握下肢矫形外科的综合技术。
如今活跃在我国骨科学界的技术骨干，年龄基本上在50岁以下。由于市场的强大推动、高科技和医学专科精英的引领，三级医院中的骨科医生把主要精力放在脊柱、关节、创伤骨科、微创骨科、关节镜技术等热门专业上；矫形外科医生则基本上是以开展人工关节置换为主的外科医生。极少有人愿意把精力放到肢体残疾的矫形外科领域。绝大多数年轻骨科医生对许多类型的肢体残疾的矫形治疗和研究进展十分陌生，有的还误导肢体残疾病人“无需治疗”，“不能治疗”。
我国现存的200多万小儿麻痹后遗症及数以千万计的其他肢体残疾者，面临着严重的求医尴尬和困境，以至于每年有众多的肢体残疾患者，从全国各地千里迢迢地蜂拥到国内几家规模不大的矫形医院就医。
先天性、遗传性、代谢性、外伤性、感染性等各种疾病，皆可导致小儿运动系统疾病或继发骨与关节畸形，尤其是小儿下肢畸形一旦发生，随年龄增大与骨骼发育，不正常持重应力的作用会出现复杂的病理改变，增加了治疗的困难。如何能做到小儿骨科疾病早诊早治，如何采用现代矫形外科的理论与技术，在临床工作中贯穿微创与微创技术的理念，治疗小儿骨科疾病，是编写本书的主要宗旨。全书分14章，附图800余幅，为节约读者时间，文字尽可能简练，编写形式也不求条陈一律，避免泛泛而谈。
小儿创伤骨折在许多骨科著作中有详细叙述，小儿脊柱畸形的矫正，已出版很多专著，没有必要详细地重复编写。因此，本书重点论述小儿四肢尤其是下肢骨与关节畸形的诊断与外科洽疗。由于Ilizarov“微创牵拉组织再生”的生物学理论、组合式环形骨外固定器与标准的操作技术，已在世界范围内推广应用，改变了矫形外科的理念与治疗手段。近年在基础研究、器械创新与临床应用方面又有新的进展，能用微小创伤甚至是无血的手术，满意地矫正各种复杂的肢体畸形，修复残缺的肢体，重建肢体的形态与功能，且不会产生严重的手术并发症。因此，现代矫形外科已经进入了以骨外固定技术为主导的组织修复与重建的时代（体塑工程）。本书对骨外固定技术、尤其是对新近研究与临床成熟应用的“牵拉组织再生”的基本理论与技术做了较详细的介绍。
脑性瘫痪所导致的肢体畸形，在小儿矫形外科中越来越突出，且近年在矫形外科和神经外科领域对脑性瘫痪的外科治疗有较多进展，但有关专著和文献很少，故本书作为重点内容介绍。
本书适于广大医药卫生工作者、医学院校学生和研究生阅读，尤其适合临床骨科、小儿外科、整形外科医师、神经外科医师参考。
(1)矫形（骨科）外科用刀、锥
(2)矫形（骨科）外科用剪
(3)矫形（骨科）外科用钳
(4)矫形（骨科）外科用锯、凿、锉
(5)矫形（骨科）外科用钩、针
(6)矫形（骨科）外科用刮
(7)矫形（骨科）外科用有源器械
(8)矫形（骨科）外科用其它器械
(1)矫形外科医生匮乏
(2)学术研究明显滞后
由于从事肢体矫形外科的医生数量稀少，开展矫形外科临床与基础研究工作少，发表有关论文自然也就很少。如2005年在广州召开的第七届全国骨科学术会议，共收到论文3702篇，其中脊柱类994篇，关节类557篇，创伤类622篇，其他骨科疾病的综合类1495篇，而手术治疗四肢残疾的论文仅有34篇。更为尴尬的是，其中9篇为同一作者所写。由于从事这一专业的人太少了，近10年来，中华医学会骨科学分会没有举办过一次下肢畸形与残缺矫形外科治疗的研讨会。
尤其严重的是，国内能够规范治疗的高水平矫形外科医师凤毛麟角。众多肢体残疾病人难以得到及时的医疗咨询和康复指导，更谈不上进行系统、合理、正确的矫形治疗，肢残病人求医无门或无钱求医的状况相当普遍。有的在痛苦中煎熬了大半辈子的病人含着眼泪对我说：“找了40多年，才找到能治肢体残疾的医院和医生，我们太难了。”
（3）各地残疾人联合会对肢残康复工作的指导作用下降
医疗进入市场后，必然冲淡医院管理者的公益观念。通常，中国残联及各省市残联分支康复机构与当地卫生行政部门、医院和骨科学会联系很少。如果没有矫形外科医生的密切配合，关于其医疗与康复的意见只是一纸空文，据此作出的决策只能是空中楼阁。