神经促通技术

更新时间:2023-10-01 20:43

经促通技术又叫神经促进技术,促通技术,易化技术(facilition technique),是指为促进中枢性瘫痪患者正常运动模式、姿势、控制力及平衡反应的形成,抑制和避免异常运动模式而采用的一系列训练方法,其基本要素包括两方面:①促进正常运动模式,姿势反射、平衡控制能力形成;②抑制原始、异常的运动形式。

适应症

脑血管疾病颅脑损伤引起的中枢性瘫痪(上运动神经元性)。

机理

形成新的神经通路。

(1)中枢性瘫痪恢复的形态学基础。① 皮层切除实验证明大脑皮层存在一定同侧支配。② 古、旧皮层具有双侧支配性,一年较粗糙的功能可由古旧皮层在完成。③ 突触发芽可能重新建立受累神经细胞功能的突触联系。

(2)中枢性瘫痪恢复的神经生理学依据① 功能转移或重新组织,促通训练可使正常不承担某种功能的胞细胞承担起这种功能。② 次要通路的开通式脱抑制。③ 脑细胞的可塑性(抑制性或激活性),决定了偏瘫康复的程度。④ 条件反射。

关键问题

偏瘫的本质是运动模式的质变过程,其恢复过程一般经历驰缓、痉挛、共同运动、部分分离运动、分离运动和正常共六个阶段。所以:在偏瘫康复过程中正确地判断患者运动模式所处的不同阶段,对异常的运动模式予以抑制,对丧失了的正常运动模式、姿势反射、平衡控制能力进行诱发训练,是偏瘫运动功能能否较好恢复的关键。

这种对瘫认为的飞跃,不仅清楚地阐明了中枢性瘫痪周围性瘫痪本质的区别,而且为康复医学的存在和发展奠定了坚实的理论基础。由此出现了一些别具一格的训练方法,使中枢性瘫痪的康复技术得到了空前的发展。

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