更新时间:2023-10-25 23:18
“禁食疗法”诞生于十八世纪的欧洲,在我国《黄帝内经》中也有对食忌疗法、饥饿疗法的记载。《红楼梦》中不少情节也对禁食治病做了详细描写。根据禁食时间长短不同,分为间歇禁食疗法和完全禁食疗法两种。2012年12月,南京中西医结合医院院长助理、内分泌科主任刘超亲身体验禁食,并在微博分享自己的“禁食日记”,受到网友追捧。
禁食疗法是指在有限的时间内,除了适量饮水、进食少量蔬菜汁外,禁食其它一切主食的治疗方法,以达到治疗“代谢综合征”的目的。该疗法起源于古代,在21世纪初得到流行。其可靠性还在试验研究中,接受治疗者必须接受营养师的指导,不可自行禁食,避免发生严重的不良反应。
禁食疗法是指在有限的时间内,除了可以适量饮水、进食少量蔬菜汁、果汁外,禁食其它一切食物,依靠体内的能量储存保障生命活动的需要,来达到治疗或预防某些疾病的一种方法。
严格说来,“禁食疗法”应当叫做“限食疗法”,并不是完全不吃,而是依靠低热量的餐包来保证人体每天必需的营养。这种特殊的方式,对目前(21世纪初)高发的一系列代谢相关的疾病,如脂肪肝、血脂异常、肥胖症、超重、骨性关节炎、风湿性关节炎等病具有良好的治疗作用,在欧美被认为是“绿色”的自然疗法。
在中国《黄帝内经》中有对食忌疗法、饥饿疗法的记载。《红楼梦》中不少情节也对禁食治病做了详细描写。
禁食疗法诞生于十八世纪的欧洲。
1959年,有人开始报道使用禁食疗法治疗肥胖症有效后,有许多肥胖者接受了这种疗法(主要是间歇禁食疗法)的治疗。
2009年开始,广东中山一院中医科率先展开了禁食疗法的安全性研究。
截至2012年,与代谢有关的疾病病因与发病机制不完全清楚,但诸多流行病学资料证明:超重和肥胖在代谢综合征发生、发展中起到了决定性的作用。禁食期间,胰岛素得到休息,而脂肪则相应被分解。这就是禁食期间很多人体重会下降的原因。通过禁食疗法,能明显减轻代谢综合征患者的体重和腰围,即减轻肥胖,从而减少代谢综合征发生的“危险因子”,发挥防病治病作用。
根据禁食时间长短不同,分为间歇禁食疗法和完全禁食疗法两种:
间歇禁食疗法
禁食疗法患者每隔几天就完全禁食(饮水不限)1天。如果按照正常低能量饮食状态下,每千克体重、每天需要120—130千焦耳能量的方法计算,一个体重70千克的肥胖症患者,每隔6天禁食1天,约可减少8400-9100千焦耳(2008-2175千卡)能量的摄入,1年有52个星期,共可减少436800-473200千焦耳(104398—113100千卡)能量的摄入。如果这些减少的能量都由体内的脂肪转换成能量来补偿的话,1年可使体内的脂肪组织减少14.5—16千克。这也就是间歇饮食疗法可以减肥的道理所在。
完全禁食疗法
完全禁食疗法必须在有条件的医院里、在有经验的医护人员监护下进行。完全禁食疗法一个疗程不要太长,以1周或10天左右为佳。其原理同间歇禁食疗法,但由于完全禁食疗法要求患者在一段时间里完全禁食(饮水不限),对机体正常新陈代谢过程的影响非常大,不良反应也较多,故不宜作为常规的方法使用。
禁食疗法并不是所有人都适用,对于糖尿病患者而言,禁食可以让胰岛功能得到充分“休息”,而高血压、脂肪肝、便秘、痛风的患者也同样适用禁食疗法。
‘禁食’不能盲目,在推广时最好还是能够听从营养科医生的指导。如严重胃出血的溃疡患者,哺乳期女性等人群就不适合“禁食疗法”。
1、禁食不能盲目,在推广时最好还是能够听从营养科医生的指导。如严重胃出血的溃疡患者,哺乳期女性等人群就不适合禁食疗法。
2、禁食的周期定在一周到十天,对于胃部完全没有任何影响。
3、禁食恢复期结束并不代表能够彻底大鱼大肉,在饮食上的自我控制也是需要毅力的。
4、施行间歇禁食疗法的患者,切忌在禁食的前一天或后一天大开食禁,以免这些增加的食物能量抵销了辛苦禁食一天的效果。
在禁食疗法的使用过程中,人们逐渐发现存在着以下的不良反应:
1、禁食疗法引起的体重减少,并不是像人们所要求的那样只是减少体内脂肪组织的量。治疗期间体内其他组织(如肌肉组织)的量也大量减少,容易导致发生严重的肌肉和内脏组织损害。
2、完全禁食疗法可能会引起机体发生水盐电解质紊乱、酸中毒、维生素营养缺乏、心功能衰竭等并发症。
3、治疗效果可疑,许多患者结束完全禁食疗法后,体重不仅很快恢复到平时的水平,有些人甚至还超过以前的体重。
2012年12月,南京中西医结合医院院长助理,内分泌科主任刘超的微博分享自己的“禁食日记”,网络走红。为了能够在治疗中更好地掌握疗法,身为科主任的刘超决定和科里的三位同事一道“禁食”一周。每天减肥一公斤,他原本略高的血糖和血脂居然恢复了正常。
2012年12月8日体检发现血糖和血脂略高后,身为内分泌科主任的刘超决定亲身试验一下病区里正在推行的“禁食疗法”。根据“禁食疗法”的安排,刘超要经过两天的“缓冲准备期”,5天的“禁食期”和两天的“恢复期”三个过程。刘超每天仅靠着营养师“定额”的超低能量餐包维持。
刘超将每天的“禁食经历”和“思想斗争”逐一在个人微博上以《禁食日记》的方式记录,及时和病友互动。禁食的第一天是亢奋期,第二天开始觉得有些乏力。午睡的时间也因为莫名的兴奋而有所减短。刘超在详细记录了自己每天身体情况的变化。经过注射左旋肉碱、服用中药等多种药物的支持,刘超的“禁食期”波澜不惊地进入了第三天,在这三天里他的工作质量没有因为“禁食”而丝毫打折,唯一减少的则是他的体重,以每天一公斤的惊人速度在逐渐减轻。他记录了自己的“思想斗争”:“起床后第一个想的事就是吃东西,很嘴馋的样子,只是,要坚持住,晚上才有一个小包东西进食……”
应酬时面对美食“心馋嘴硬”的崩溃也被刘超清晰记录,“医院通知我,下午一位外地专家来我院讲学,晚上要陪吃!我的天,我在禁食啊!快问问营养师,剩下的东西,是否可以用晚上替代?我在那一桌美味佳肴面前,总不能无动于衷吧?崩溃!”为了分散饥饿感,刘超决定和一同“禁食”的同事一道去看电影,“为了分散注意力,我们几个禁食的病友一起出去看电影《1942》,也许那种饥荒的场面,让我们感觉现在有一点吃的就够好了。”
据刘超团队成员、省中西医结合医院营养科主任陈杰介绍,严格说来,“禁食疗法”应当叫做“限食疗法”,并不是完全不吃,而是依靠低热量的餐包来保证人体每天必需的营养。陈杰解释,禁食疗法是指在有限的时间内,在保证人体正常生命活动和工作需要的前提下,除了可以适量饮水、进食少量蔬菜汁、果蔬汁外,禁食其他一切食物。依靠体内的能量储存保证生命活动的需要,并通过人体的自身修复和自我平衡功能的实现,达到治疗某种疾病的方法。
“禁食”就是不吃饭?
刘超说:“这几天真正禁食期,我们吃两个餐包,含热量300卡左右,就是日常饮食量的十分之一。按规定,这两个餐包要在晚上和睡前吃,免得夜间饥饿难忍而影响睡眠。但是,从早上开始不进食任何食物,晚上再吃不是上策。”
“禁食”真能降血糖?
“禁食期间,胰岛素得到休息,而脂肪则相应被分解。这就是禁食期间很多人体重会下降的原因。”陈杰说。而刘超甘于充当“小白鼠”的做法也初获成效,通过三天的“禁食”,刘超原本略高的空腹血糖从6.8降到了4mmol/l,血脂也恢复了正常。
“禁食”周期
“也有患者曾经向我咨询过,如果长时间不吃东西,会不会得胆结石?”陈杰表示,“禁食”的周期定在一周到十天,对于胃部完全没有任何影响。“禁食恢复期结束并不代表能够彻底‘大鱼大肉’,在饮食上的自我控制也是需要毅力的。”事实上,适当地“限食”或许真的能“缩胃口”。