中古之治病，至而治之，汤液〔11〕十日，以去八风五痹〔12〕之病。十日不已，治以草苏草荄之枝〔13〕，本末为助，标本已得，邪气乃服〔14〕。

暮世〔15〕之治病也则不然，治不本四时，不知日月〔16〕，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶〔17〕，以为可攻，故病未已，新病复起。

帝曰：愿闻要道。

岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国。去故就新〔18〕，乃得真人。

帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。

岐伯曰：治之极于一。

帝曰：何谓一〔19〕？

岐伯曰：一者因得之〔20〕。

帝曰：奈何？

岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。

帝曰：善。

1、移精变气：王冰云：“移谓移易，变谓改变，皆使邪不伤正，精神复强而内守也。”《素问·生气通天论》曰：“圣人传精神、服天气。”《素问·上古天真论》曰：“精神内守，病安从来。”张隐庵云：“移精变气者，移益其精，传变其气也。”总之，就是运用某种方法，调节病人的精神，改变其气血紊乱的病理状态。

2、祝由：祝，音义同咒。祝由是古代的一种治疗方法，医者根据疾病的客观表现，分析病情，对病人祝说病之由来，用以改变病人的精神状态，类似于现代的精神疗法。

3、眷慕：高士宗云：“眷恋思慕也。”

4、伸宦：伸者伸曲也，宦者任宦也；引申为追求名利。郭霭春认为乃“忧患”之误。

5、嫌疑：疑似，疑问之意。

6、如日月光：张景岳云：“欲其明显而易见。”即心中明朗如日月之意。

7、上帝：王冰注：“谓上古之帝。”

8、先师：指岐伯世祖之师，即下文之僦贷季。

9、理色脉而通神明：吴昆注：“理色脉，求助于色脉也，通神明谓色脉之验符合于神明也。”

10、色以应日，脉以应月：日月者，阴阳内外之意。杨上善云：“形色外现为阳，故应日也，脉血内见为阴，故应月也。”

11、汤液：古代用五谷制成的用以养生祛病的汁液。

12、八风五痹：王冰注云：“八风谓八方之风，五痹谓皮肉筋骨脉之痹也。”

13、草苏草荄之枝：苏从稣，舒畅貌，引申为叶。荄，《说文》云“根也”，故草苏草荄即草根草叶之意。马莳注云：“苏者叶也，荄者根也，枝者茎也。”

14、标本已得，邪气乃服：工为标，病为本，标本相得，方能制服疾病。《素问·汤液醪醴论》云：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服。”此之谓也。

15、暮世：末世也。

16、不知日月：日有阴晴，月有盈亏，即不知应四时阴阳变化也。

17、粗工凶凶：医术不高明者为粗工，凶凶，鲁莽貌。

18、去故就新：王冰注云：“标本不得，工病失宜，则当去故逆理之人，就新明悟之士，乃得至真精晓之人以全己也。”此即远粗工近上工之意。

19、何谓一：张隐庵曰：“一者神也，失神者死，得神者生，首篇论上古真人呼吸精气，独立守神，此篇言往古之人能移精变气以通神明，命曰圣王，当世之人，去故就新乃得真人，是精神完固，皆可归于真人。如神气散失，虽有良工，无能为己，临病之人，可不察其色脉神气，而徒以针石为事乎。”

20、一者因得之：王冰云：“因问而得之。”

黄帝问道：我听说古时治病，只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种“祝由”的方法，病就可以好了。当代医病，要治以药物内服、针石外用，疾病还是有好、有不好，这是什么缘故呢？

岐伯回答说：古时候的人们，生活简单，巢穴居处，在禽兽之间追逐生存，寒冷到了，利用活动以除寒冷，暑热来了，就到阴凉的地方避免暑气，适应外界环境的能力很强，在心理上没有眷恋羡慕的情志牵挂，在社会生活上，没有奔走求官的劳累形役，是处在一个安静淡泊、不谋势利、精神内守的意境里，没有七情内伤，邪气是不可能深入侵犯的。所以既不须要药物治其内，也不须要针石治其外。所以即使有疾病的发生，亦只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种祝由的方法，病就可以好了。

当代的人们，内则为忧患所牵累，外则为劳苦所形役，又不能顺从四时气候的变化，常常遭受到“虚邪贼风”的侵袭，正气先馁，外邪乘虚而客袭之，内犯五脏骨髓，外伤孔窍肌肤，这样轻病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能医好疾病了。

黄帝道：讲得很好！在临诊病人时，能够察其死生，决断疑惑，掌握要领，如同日月之光一样的心中明了，这种诊法可以讲给我听吗？

岐伯曰：在诊法上，色和脉的诊察方法，在上古是受到明智的帝王所器重的，是以师徒活体相传承的。

上古有位官使叫僦货季，他研究观察面色和诊脉的道理，很精通，能够联系到金木水火土五行生克制化以及四时气候影响、五脏六腑功能，从正常的规律和异常的变化，来综合分析，观察面色和脉的变化奥妙，从而知道其中的要领。我们如果要能懂得这些要领，就只有研究观察面色和诊脉技术了。

气色好比太阳而有明暗变化，脉息好比月亮而有盈亏变化，从究察面色和诊脉中得其要领，正是诊病的重要原则。而气色的变化，与四时的脉象是相应的，这是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心领神会，便可运用无穷。所以他能从这些观察中间，掌握情况，能够判断死亡而挽救生命、保障安全。起死回生之长处发扬光大，是圣贤之举。

中古时候的医生治病，多在疾病一发生就能及时治疗，先服醪醴十天，以祛除“八风”、“五痹”的病邪。如果十天不愈，再服药物治疗。医生还能掌握病情，处理得当，所以邪气就被征服，疾病也就痊愈。

至于后世的医生治病，就不是这样了，治病不能研究观察面色和诊脉的道理，不根据四时的变化，不知道阴阳色脉的关系，也不能够辨别病情的顺逆，等到疾病已经形成了，才想用微针治其外，汤液治其内。医术浅薄、工作粗枝大叶的医生，还认为可以治愈，哪知病已形成，妄治如何可愈？导致原来的疾病没有治了，还又因为治疗的错误，增添了新的病况。

黄帝道：我愿听听有关临证方面的重要道理。岐伯说：诊治疾病极重要的关键在于不要搞错色脉，能够运用色脉而没有丝毫疑惑，这是临证诊治的最大原则。假使没有掌握色脉的诊法，则对病情的顺逆无从理解，而处理亦将有倒行逆施的危险。医生的诊断与病情不能取得一致，志意不专、学识不精，这样去治病，会损害病人的，若用以治国，是要使国家灭亡的！因此暮世的医生，赶快去掉简陋旧习，更新思想，要是对色脉学问认真钻研，努力进取，应该是可以超过上古圣贤的地步的。

黄帝道：我已听到你讲的这些重要道理，你说的主要精神是不离色脉，这是我已知道的。

岐伯说：诊治疾病的主要关键，还有一个。

黄帝道：是一个什么关键？

岐伯说：就是要明确疾病的起因。

黄帝道：怎样做法？

岐伯说：选择一个安静的环境，关好门窗，与病人取得密切联系，耐心细致的询问病情，务使病人毫无顾虑，尽情倾诉，从而得知其中的真情，并观察病人的神色。有神气的，预后良好；没有神气的，预后不良。

黄帝说：讲得很好。

分折本章，是一篇议论文。议论文是对某个问题或某件事进行分析、评论，表明自己的观点、立场、态度、看法和主张的一种文体。议论文有三要素，即论点、论据和论证。又可分为三部分：是什么，为什么，怎么做。

古人的写作手法相当独特，论点，是要强调“临病人，观死生，决嫌疑之要”：注重望神、问病情、明病因、观色切脉、识标本逆顺、定治则。可是偏偏要将这些论点及主题词隐约其中，且以倒叙手法来铺叙。

文章提出了临病人，观死生，决嫌疑之要是什么？

为什么“病未已，新病复起”？

回答了：必须注重望神、问病情、明病因、观色切脉、识标本逆顺、定治则。

本文标题不是中心议题，而是文章中的亮点，这种以亮点内容来命题，主要是为了吸引读者的注意力（《内经》多采用这种亮点式标题的独特手法）。强调临病人，观死生，决嫌疑、定治则之要，是本文的中心思想。

论据、论证：疾病浅轻，不须用药物与经络干预，只须心理安慰，可任其自愈。而真正成了大病的，就必须注重发挥望、问闻、切的重要作用。

《黄帝内经》又称《内经》，是中国最早的典籍之一，也是中国传统医学四大经典之首。相传为黄帝所作，因以为名。但后世较为公认此书最终成型于西汉，作者亦非一人，而是由中国历代黄老医家传承增补发展创作而来。正如《淮南子·修务训》所指出的那样，冠以“黄帝”之名，意在溯源崇本，藉以说明中国医药文化发祥之早。实非一时之言，亦非一人之手。