更新时间:2023-05-16 14:58
指腔静脉沟的上端处,肝左、中间、右静脉出肝后立即注入下腔静脉,临床上称此沟上端为第二肝门。
肝呈不规则的楔形,可分为上、下两面,前、后、左、右4缘。肝上面膨隆,与膈相接触,故称膈面diaphragmatic surface(图5-27)。肝膈面上有镰状韧带和冠状韧带附着,镰状韧带falciform ligament呈矢状位,肝借此分为左、右两叶。肝左叶left lobe of liver 小而薄,肝右叶right lobe of liver 大而厚。冠状韧带coronary ligament呈冠状位,分前、后两层。膈面后部冠状韧带两层之间没有腹膜被覆的部分称裸区 bare area,裸区的左侧部分有一较宽的沟,称为腔静脉沟,内有下腔静脉通过。肝下面凹凸不平,邻接一些腹腔器官,又称脏面 visceral surface(图5-28)。脏面中部有略呈H形的三条沟,其中间的横沟称肝门 porta hepatis,位于脏面正中,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和神经、淋巴管出入,又称第1肝门。出入肝门的这些结构被结缔组织包绕,构成肝蒂。左侧的纵沟较窄而深,沟的前部称肝圆韧带裂fissure for ligamentum teres hepatis,有肝圆韧带通过。肝圆韧带ligamentum teres hepatis 由胎儿时期的脐静脉闭锁而成,经肝镰状韧带的游离缘内行至脐。沟的后部称静脉韧带裂fissure for ligamentum venosum,容纳静脉韧带。静脉韧带ligamentum venosum 由胎儿时期的静脉导管闭锁而成。右侧的纵沟比左侧的宽而浅,沟的前部为一浅窝,容纳胆囊,故称胆囊窝fossa for gallbladder;后部为腔静脉沟 sulcus for vena cava,容纳下腔静脉。腔静脉沟向后上伸入膈面,此沟与胆囊窝虽不相连,但可视为肝门右侧的纵沟。在腔静脉沟的上端处,有肝左、中、右静脉出肝后立即注入下腔静脉,临床上常称此处为第2肝门secondary porta of liver。