箱庭疗法

更新时间:2024-07-03 17:31

箱庭疗法,也就是在“沙箱中制作一个庭院”。作为一种心理临床技法,让来访者在有细沙的特纸箱子里随意摆放组合玩具来再现其多维的现实生活,使来访者的无意识整合到意识中,是一种从人的心理层面来促进人格变化的心理治疗方法。

疗法起源

箱庭疗法(sandplay therapy)在欧洲诞生并发展,至今已有80年的历史。受威尔斯“地板游戏”的启示,英国伦敦的儿科医生劳恩菲尔德将收集的各式玩具模型放在箱子之中,让孩子们在箱子这个限定的空间内摆弄玩具模型,这有利于儿童表达他们的非语言思想和情感。1929年,劳恩菲尔德正式将这一儿童心理治疗方法命名为“世界技法”(the world technique)。

瑞士的精神精神分析心理学家卡尔夫(D.卡尔夫)征得劳恩菲尔德的同意后,将“世界技法”和荣格(C.G.Jung)的精神分析心理学相结合,强调在“自由和受保护的空间”内使用箱庭疗法,注重来访者与其自我的无意识联系,激活来访者的自我治愈力从而逾越心理障碍。

20世纪60年代河合隼雄在瑞士的荣格研究所留学时跟卡尔夫学习了这一技法,他发现箱庭疗法其实很类似中国和日本古代的盆景,于是结合东方的意涵,将“sandplay therapy”翻译为箱庭疗法。在日本,箱庭疗法已被相当程度的肯定,已成为心理治疗的主流之一。

疗法简介

箱庭疗法呈现为一种心理治疗的创造和象征形式,在所营造的“自由和保护的空间”气氛中,来访者选择一些玩具,在沙箱中摆放,从而构成箱庭作品。治疗者陪伴来访者完成箱庭作品的制作,通过与来访者对话,在理解作品象征意义的基础上,体验来访者的情绪情感,促进来访者的心理发展与变化。

功能和作用

箱庭疗法一方面可用于心理诊断与综合性心理评估、心理压力、紧张与焦虑的缓解以及各种心身疾病的专业治疗。另一方面,箱庭疗法作为一种综合性的心理教育技术,对于心理健康的维护与人格发展、艺术表现与创造力的培养和生活质量的提高以及个性化为目标的心性发展与完善等方面都有积极意义。

箱庭疗法可以作为正常人心理活动投射的体验。通过摆放沙箱内的沙具,塑造一个与他(她)内在状态相对应的心理世界,展现出一个人美妙的心灵花园。

疗法材料

基本配置

首先要有一间专门用来箱庭的房间,大约10平方米大小,里面放置着沙盘、人或物的沙具以及水罐或其他盛水器具等箱庭疗法的必需物品。

1、沙箱:一个或两个

沙箱是个有边界限定的容器,其大小规格以及尺寸和颜色上有具体的限定。当前箱庭疗法中所使用的沙箱一般同一规格为内侧57cm×72cm×7cm的矩形沙箱。另外,沙箱外侧涂深颜色,内侧涂蓝色,可以让来访者感到挖砂子会挖出水,这种感觉是很重要的。

2、沙:10公斤

箱庭使用的沙子可以是海滩、河边或建筑工地上的细沙,最好先洗涤以免来访者尤其是儿童感染。

3、陈列架:2-3个

高度:150-170cm

宽度:85cm

深度:26cm

层数:6—7层

4、沙箱桌:一个

5、玩具

玩具的大小种类没有限定,所提供的玩具种类越多、数量越多,来访者就越能有创造性。玩具的分类没有严格的标准,大致如下:

1)人物:家族、职业人、卡通及故事人物等

2)交通:飞机、火车、交通标志、船、汽车、摩托车、工程车、公路、轨道、加油站等

3)建筑物:桥、栏杆、学校、医院、超市、高楼等

4)自然景物:山、珊瑚、鹅卵石、贝壳、彩珠、彩石、彩虹、云、星星等

5)动物:野兽、家禽、家畜、野生动物、昆虫、水中生物、怪兽等

6)植物:花草、树木、盆景、水果、蔬菜、草坪等

7)军事:战车、工事、铁丝网、坦克、枪炮等

8)宗教:佛、塔、教堂、鬼怪等

9)其他

其他配置

箱庭疗法除以上基本配置之外,还需要其他一些配置:

1、照相机(拍摄来访者箱庭作品,便于对以后的箱庭作品比较之用)

2、记录本(记录整个箱庭作品制作过程,便于对箱庭作品的分析)

设备配置

按照习惯性象征、偶发性象征、普遍性象征、原形的需要和在箱庭疗法治疗中的使用频率、重要性、实用性、使用数量等情况进行沙具的配比将心理沙盘的设备分为:

治疗过程

指示词

面对一个新来的“箱庭游戏者”,箱庭治疗师首先要做的工作是在较短的时间内让彼此熟悉起来,取得对自己的信任,同时初步了解箱庭疗法基本状况。然后,箱庭治疗师将来访者的兴趣逐渐引向箱庭疗法的材料,并明确告诉他,只要他愿意,他可以自由使用它们,自由建造头脑中想象出的任何图景。

在实施本技法时,可以做如下的几种指示:

1.请用沙子和玩具,在箱子里做个什么,做什么都可以。

2.在沙箱上做你想做的,看到哪个玩具在和你说话,你就将它摆在沙盘上。

3.请你用这些玩具在沙盘上做一个你想要的世界。

4.请把你的手放在沙上,感受它,让心理的感觉涌出来,在沙盘上去表达这种感觉。

5.请到玩具架上去看看各种玩具,也许你会在某些玩具上找到一些摆沙盘的感觉。

记录和提问

来访者在制作箱庭的过程中,箱庭治疗师通常要坐在一个离沙箱较近的地方,以便及时发现其在建造过程式中所泄露出的种种秘密,但这个地方又不能太近,太近了会干扰建造过程。在箱庭完成之前,箱庭治疗师最好不要插话,不要问问题,也不要发表自己的个人意见。只是静静的观看。当箱庭完成之后,箱庭治疗师要询问每一个形象具体代表什么,或用坦诚、平和的语气询问开放性问题。有的来访者会一边解释一边摆放,对此都应予以记录,放玩具的顺序也要记录下来。箱庭制过程中的提问、解释和沙箱的收拾都要表达出对来访者的尊重作为一个箱庭治疗师,仅仅当好一个观察者是不够的,还应该尝试做一个参与者。

完成以后,要拍成彩色照片或幻灯片并予以记录保存。可以从正上向下拍,也可以多角度拍摄,但轻微斜面摄影可以充分反映作品的内容,必要时可以画下连篇略图或速写。

需要注意的是,把来访者的每次作品保存、记录下来。分析时注意作品所出现的变化、相互关系、发展的可能。

治疗

因为箱庭疗法更多是针对儿童,我们就以儿童为例介绍一下沙盘游戏的进程:

孩子一般在首次咨询时是有父母陪同来就诊的,治疗师应先问父母一些有关问题,让父母填写一些问卷和量表,时间不宜过长,注意不要让孩子产生受冷落、受指责的感觉。然后由治疗师直接领孩子进入游戏室,父母不跟进去。特殊情况下,如患儿有强烈的不安全感,允许父母将其送入游戏室,父母要在治疗开始前退出游戏室。

在箱庭治疗师室中,治疗师向孩子介绍沙箱,各种玩具、以及为湿沙箱提供的用水,孩子可以利用这些材料在沙盘上创造出任何图景。每次治疗的时间为30~40分钟,在治疗结束前留出几分钟以便让孩子讲一下他所摆的是什么,并给他机会表达内心感受。

在首次咨询时应向患者明确一些箱庭疗法的基本要求:

(1)告诉患者可以玩架子上的任何玩具;

(2)如果弄坏了什么,治疗师会去修,但不能有意破坏;

(3)游戏时不可伤害自己,也不可伤害治疗师;

(4)治疗结束后,由治疗师来收拾,患者就不必管了。

因为儿童的理解能力和语言表达能力不强,治疗师在告知这些规则时语言要力求简洁,同时还要注意不应给予过多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什么是可以被接受,什么是不可被接受的行为,只有他们知道行为的界限时,才会有安全感。

当孩子开始对沙盘和玩具自行探索后,治疗师就退到孩子的侧后方坐下,观察并记录沙游戏的进程。记录内容包括孩子是如何开始进行的,是立即投入还是比较犹豫;第一件选择的玩具是什么,之后又选择了哪些种类的玩具;玩具在沙盘中的摆放位置是什么,彼此的摆放关系又怎样;孩子在沙盘上的探索空间有多大;以及最终摆出的结果是什么等等。孩子离开游戏室后,治疗师要把沙盘中的图景拍下来,留作资料以备分析。

孩子在创造沙盘图景的过程中或在结束时会自动讲一个故事,如果孩子没讲,则治疗师可以邀请孩子讲讲他/她摆了些什么,想要表达些什么感受。故事中会表达出孩子的情感、沙盘所呈现的主题以及玩具的象征意义等等。治疗师不对游戏内容和孩子所讲的故事做出评价和解释,要做的就是认真倾听和接纳。卡尔夫流派强调延迟性解释,即整个疗程结束后的某个时间,治疗师和患者再重新回顾保存的沙盘游戏照片,帮助孩子更好地理解沙盘中所表达地象征意义及其情感的冲突。

箱庭游戏治疗至少需要5~6次,事前要和孩子的父母商定他们是否可以坚持下去。如果父母要停止咨询,应提前通知治疗师,治疗师可以让孩子有结束的心理准备,并再咨询1~2次,否则,突然停止会使孩子不适应,进而对孩子的心理产生不良影响。

作品分析

对箱庭作品进行分析,是有一定规律的:

整合性

所谓整合性,应包括以下内容:

1)作品的均衡性、丰富程度、细致程度、流动性、生命力等。

2)整个作品分散的、支离破碎的、杂乱无章的、贫乏的、机械的、固定的成分少。

3)在分析箱庭作品时,对作品的整体感受、何种印象是问题的关键。

空间配置

1)空间配置,是指在分析来访者作品时沙箱空间的左右配置、玩具的摆设状况。

2)根据传统的空间象征理论,无论是人物测试还是树木绘画测试及其它的绘画测试,在所给予的空间里,左和右意味着内部世界和外部世界、未来和过去、父亲和母亲,上和下意味着意识和无意识、精神和物质等。基于以上的象征理论来分析,比较容易理解箱庭作品。

a)一般来说,将山、森林、佛像、寺庙神社、教堂等表示人的无意识,“深层”部分的东西配置在左侧的倾向较强。在从内在世界向外在世界、过去向未来的新的可能性开发的过程中,往往使用左下角的情况较多,左下角往往意味着可能性、发展的源泉。

b)车船、飞机、动物、人及河川等若是都朝着一个方向,朝向左侧即意味着退行(regression)朝向右侧意味着前行(progression),和以上左右的思维不同。

c)那么,将玩具摆放在沙箱之外意味着什么呢?首先要看是在什么时候才将玩具摆在沙箱之外的/在沙箱内完成作品之后,又将玩具摆在沙箱外,可能说明其存在模糊,对自己来讲,意味着难以容忍的心理内容。这种例子一般极少,但也有那种极端的例子,如将一只狮子摆在外面,或将一个人放在沙箱之外,而还留着一条腿架在箱沿等。

d)儿童在摆放玩具时边摆边移动、将玩具从沙箱内移动到沙箱外玩,往往反映了自我的界限尚不确定,将范围扩张到箱外可能具有一种超越自我所能把握的范围去表现自己的危险性,需治疗者加以注意。而将玩具不愿摆放在沙箱内,只将玩具摆放在沙箱周围,有时反映了对表现自我的一种恐惧和不安。

主题

1)箱庭作品在表现某一主题时,有时只是一件作品,而有时则可能通过一连串的作品去反映,其主题的中心,则往往是自我镜像或自我意像。

2)自我(self)的象征可以有各种各样的表现形态,特别是几何图形时,由圆和正方形等的组合,就近似于佛教的曼荼罗,要审视自我在其中的位置或地位。

3)除此之外,还有其他的各种表现形态,如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等带有宗教含义的像、特定的动物或人形都有可能是自我的象征或表现了自我的某些期待或向往。

疗法影响

童年期经历对人格发展有着重要的影响,这些经历主要以早期婴儿与父亲的依恋关系状况以及儿童的早期的探索行为受到阻断的程度有关。在箱庭疗法过程中分析师基本不干预游戏者的活动。因此儿童可以非常自由的表达自我,宣泄不良情绪,以及在深层修复受到创伤的早期人格结构。箱庭疗法的本质在于唤醒个体潜意识与躯体感觉,碰撞出某种最本源的心理内容。该疗法最初主要用来治疗受虐待儿童、自闭症儿童、情感障碍儿童、恐惧与焦虑儿童、学习困难儿童,后来箱庭疗法被广泛地运用在了心理咨询、心理治疗、心理教育、人力资源开发和专业心理分析等各个领域。

应用方向

临床诊断性研究

虽然卡尔夫强调患者第一次沙盘所展示内容是非常重要,但是箱庭疗法作为一种诊断性研究不被劳恩菲尔德和卡尔夫所乐见。然而无可否认的是这种沙盘理论性研究为我们提供了理解箱庭疗法的可靠依据,同时作为投射测验,箱庭疗法成为诊断精神问题的一种新的手段。

临床治疗

箱庭疗法的创立初衷即是治疗,在治疗师的不断摸索下,箱庭疗法的治疗适用范围逐渐扩大。通过箱庭治疗的一些个案报道可以了解其使用情况:用于治疗创伤后应激综合征,被虐待儿童,患有恶性肿瘤的患者等。

书籍介绍

张日昇教授的专著《箱庭疗法》2006年5月由人民教育出版社出版。

作为国内出版的第一本《箱庭疗法》专著,本书以实践性和可操作性为主要目标,突出箱庭疗法的心理临床应用价值。全书分为箱庭疗法的基本原理、箱庭疗法的基础研究和箱庭疗法的个案研究三大编。

本书适用于学习心理咨询与治疗的本科生及研究生,对箱庭疗法感兴趣的心理咨询者与治疗师,有意进行箱庭疗法研究的学者,从事大中小学心理健康教育的工作者,其他从事社工、教辅、医护及管理等各行各业“爱心助人”者阅读和参考。可以预言,箱庭疗法以其独特性和有效性,必将在中国的心理临床中得到广泛应用。

作者简介

张日昇 字子照

1962年生于山东省即墨市灵山

1983年曲阜师范大学毕业后赴西藏工作,任西藏大学心理学教师并于次年起师事林崇德教授

1987年赴日留学,后相继在横滨国立大学、日本精神技术研究所、神户大学、湘南工科大学、早稻田大学从事教学和研究工作

1992年任北京师范大学发展心理研究所副教授,2000年升任教授

1994年获教育学博士学位。现为北京师范大学发展心理研究所教授、博士生导师,兼河北大学教育学院教授、日本早稻田大学临床健康心理学研究所客员教授。

目录

第一编 箱庭疗法的基本原理

第一章 箱庭疗法概论

第二章 箱庭疗法的理论渊源——东西方文化的融合

第三章 箱庭疗法的实施

第四章 箱庭疗法中的象征意义

第五章 团体箱庭疗法的原理和实施过程

第六章 箱庭治疗者的培训及个人体验

第二编 箱庭疗法的基础研究

第七章 幼儿箱庭基本特征研究

第八章 小学生箱庭基本特征研究

第九章 初中生箱庭基本特征研究

第十章 高中生箱庭基本特征研究

第十一章 大学生箱庭基本特征研究

第十二章 团体箱庭疗法的基础研究

第三编 箱庭疗法的个案研究

第十三章 对A君的箱庭疗法

第十四章 对一个重度语言障碍儿童的箱庭疗法

第十五章 对一个更年期主妇的箱庭疗法

第十六章 对一个缺乏持续动力青年的箱庭疗法

第十七章 对一个重度考试焦虑学生的箱庭疗法

第十八章 对一个自闭症男孩的箱庭疗法

第十九章 增进研究生友谊的团体箱庭疗法

参考文献

后记 我的主题:心·无意识·箱庭

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