更新时间:2024-01-17 11:42
《红炉点雪》为明代医家龚居中所撰的一部论述痨瘵的专著。原名《痰火点雪》,所以取名为“痰火”的原因,是根据明代万历年间湖南梁学孟(仁甫)的《痰火撷门》,龚氏解释痰火的定义说:“夫痨者劳也,以劳伤精气血液,遂至阳盛阴亏,火炎痰聚。因其有痰、有火,病名酷厉可畏者,故今人讳之曰痰火也”,后人据书前邓志谟题序中有“红炉飞片血,龙虎自相随”句,遂改书名为《红炉点雪》。该书对痨瘵病因病机阐发精辟,审证论治周详,预防调护亦多卓识,为后世所推崇。
明代痨瘵流行广泛,人多言痨瘵可畏,故龚居中考校并汇辑《内经》以来诸家虚损论治精要,结合其临证心得而成此书。
现存明建邑书林刘大易刻本、清嘉庆九年鄞江书林星聚楼刻本、光绪二十五年杭州衢樽书局石印本等10余种刊本,晚近通行本有《中国医学大成》本及1958年上海科技出版社铅印本等。
龚居中,字应圆,别号如虚子、寿世主人,江西省金溪县人。为被誉为明代“医林状元”的龚廷贤的族人。生卒年代不详,据其所著《红炉点雪》刊于明崇祯三年(1630年)来推测,约为明万历、崇祯年间人。精研医学,对内、外、儿等科均有所长,对养生和疾病防治颇有心得,曾供职太医院。临床之余,笔耕不辍,平生著作颇丰,有《红炉点雪》 《妇科百效全书》《新刻幼科百效全书》等10种。
昔黄帝问岐伯曰。余闻上古之人。春秋皆度百岁。而动作不衰。今时之人。年半百而动作皆衰者。时世异耶。人将失之耶。对曰。上古之人。法于阴阳。和于术数。食饮有节。起居有常。不妄作劳。故能形与神俱。而尽终其天年。度百岁乃去。今时之人不然也。以酒为浆。以妄为常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。务快其心。逆于生乐。起居无节。故半百而衰也。夫妄作则伤于形容。耗真则伤于神气。疾之所起。二脏先损。心肾不交。未老而羸。未羸而病。病至则重。重则必死。呜呼。故上士施医于未病之先。保养于未败之日。善服药。不若善保养。世有不善保养。又不善服药。病入膏肓。非药石所能及也。神哉。今太医院应圆龚君。业则轩岐。心则天地。囊括文雅。著述成林。于斯道得三昧焉。悯二竖之为祟。叹庸流之偏执。乃出其纂辑痰火一书传世。问序于余。余阅其著论立诀。靡一不精。别门分类,靡一不详。未病之先。有养生却疾之术。既病之后。有调护攻治之法。深探隐微。穷尽玄变。一团生气。浮于纸上。所谓红炉飞片雪。龙虎自相随。八卦正位。二竖消灭。将寿世人。皆为井谷中老矣。
通家弟邓志谟拜题
卷一 痰火证论
痰火证治
痰火辨惑
痰火玄解
痰火绪
痰火咳嗽
痰火失血
自汗盗汗
梦遗滑精
惊悸怔忡健忘
卷二 火病结核
肺痿肺癣
火病寒热
痰火潮热
痰火骨蒸
火病失音
火病咽痛
火病泄泻
传尸鬼疰
痰火诸方铺遗
卷三 六味丸方论
大造丸方论
痰火杂症补遗
痰火死症
痰火脉
五脏六腑用药气味补泻
五脏五味补泻
脏腑虚实标本用药式
引经报使
五味宜忌
五味偏胜
卷四 痰火灸法
制艾法
取火法
定四花六穴之法
取膏肓腧穴法
论点穴
论艾炷大小
论壮数多少
论忌避
论治灸唐
论忌食
论保养
痰火戒忌
却病秘诀
却病延年一十六句之术
运识五脏升降法
动功六字延寿诀
静坐功夫
《红炉点雪》全书共四卷,卷一至卷二主论痨瘵(痰火)病证的鉴别与治疗,大都以脉验证,因证立法,依法定方,每条症论之后各有主方、捷方并附有治验;卷三介绍列有部分方证、杂症补遗、痰火痨损脉候以及脏腑补泻用药准则;卷四专述痨瘵灸法、忌戒及却病调摄诸法。全书以“水亏火炽金伤”立论,并确立了“益水清金降火”为痰火证治之基本大法,再结合患者脏腑先后受病及标本虚实传变机转,循以脉验证、因证立治、由治定方的辨证思路,斟酌滋肾、清肺、平肝、降火、益土、养血、调气、消痰、化瘀诸法遣治。书中所附主治、兼治诸方,每多龚氏临证效方,即便古人良方,若非其所经验存案者一概不录。书中专篇介绍“却病延年一十六句之术”“动功六字延寿诀”“静坐功夫”等调摄方法,既是其“未病之先,有养生却疾之术;既病之后,有调护攻治之法”学术主张之体现,也是本书别具一格之特色。
龚氏学有渊源,远涉《内经》,近采诸家,师古而不泥,发挥前人之说,自成一家之言。对痨瘵的病因病机析理详明,治疗上采取多向调节、综合治疗,擅用参芪,重视调养;在因时诊断、治疗和养生方面见解颇多,均为后世所取法。