更新时间:2022-01-21 15:30
本试验测定红细胞对各种浓度低渗溶液的抵抗力。在低渗盐水中,水分透过细胞膜,使红细胞逐渐胀大破坏。红细胞的渗透性主要取决于红细胞的表面积与体积之比。表面积大而体积小者对渗盐溶液的抵抗力较大,反之则抵抗力较小(脆性增加)。球形红细胞表面积/体积比值减少,对低渗溶液特别敏感,脆性显著增加。
桑福德法:初溶(开始溶血):0.0042-0.0046 (0.42%-0.46%)氯化钠溶液。 完全溶血:0.0032-0.0034 (0.32%-0.34%)氯化钠溶液。
异常现象: (1) 增高:遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、先天性溶血性黄疸(家族性溶血性黄疸)等。 (2) 降低:镰状红细胞性贫血、阻塞性黄疸、缺铁性贫血、地中海贫血、铅中毒、恶性贫血、脾切除术后、肝脏病。 需要检查人群:贫血,铅中毒,黄疸,肝脏异常的人群。
检查时: (1) 地中海贫血的渗透脆性降低,应进行低浓度NaCl溶液的检查。 (2) 严重贫血者,要把RBC配成50%浓度,黄疸者要洗红细胞。 (3) 血标本在冰箱中保存不得超过6h。
(1) 制备不同浓度的NaCl溶液。先配置1%浓度的低渗NaCl溶液100ml,然后取口径相同的干净试管12支,编号排列在试管架上,按下表分别向各试管内加入1%NaCl溶液和蒸馏水后混匀,配置12种0.68%-0.24%不同浓度的低渗NaCl溶液。 (2) 分别配置0.85%浓度的NaCl溶液、1.9%浓度的尿素溶液。另取3支小试管,编号13-15,分别盛2.5ml 0.85%NaCl溶液。1.9%尿素溶液和蒸馏水。 (3) 碘酒、酒精消毒皮肤后用灭菌干燥的、肝素湿润的注入器从肘正中静脉取2ml,混匀,将其中1ml加入试管,余血一次向15支试管内各加入1滴,轻轻混匀。 (4) 观察13、14、15管的变化,其余12管在室温下静置1小时,然后观察混合液的颜色和透明度。 ① 试管内液体完全变成透明红色,说明红细胞全部破裂,称完全溶血。 ② 试管内液体下层为浑浊红色,上层为透明红色,表示部分虹吸包破裂,称不完全溶血。 ③ 试管内下层为浑浊红色,上层为无色透明,说明红细胞全部没有破裂。 (5) 记录试验结果。包括受试者姓名和红细胞渗透脆性范围(即最小抵抗力的NaCl溶液浓度和最大抵抗力的NaCl溶液浓度)以及13-15管的结果。 (6) 取第6管和第13管混合液各1滴于载玻片上,盖上盖玻片,在显微镜下观察红细胞形态。
小儿遗传性椭圆形红细胞增多症,小儿遗传性球形红细胞增多症,小儿自身免疫性溶血性贫血,小儿β地中海贫血,地中海贫血,先天性红细胞膜病,小儿遗传性口形细胞增多症,小儿溶血性贫血,小儿纯红细胞再生障碍性贫血,脾大
红细胞寿命缩短,红细胞压积偏高,红细胞偏低,红细胞分布宽度偏高,红细胞分布宽度偏低,红细胞体积增大,红细胞增多-高粘滞度,红细胞呈钱串状,嗜红细胞综合征,红细胞增多