细菌性睾丸炎

更新时间:2021-11-30 11:17

急性细菌性睾丸炎是一种非特异性的感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌粪链球菌、链球菌、大肠杆菌绿脓杆菌等。

感染途径

1.直接感染:前列腺和精囊腺感染,细菌沿输精管进入附睾、睾丸。

2.血行感染:感染从体内病灶经血流至睾丸。

3.淋巴感染:下尿路及外生殖器的感染病菌可经精囊淋巴管进入深、浅淋巴管引起感染。

危害

1、诱发其它疾病:睾丸炎易诱发各种严重疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等,严重威胁男人生命。

2、性功能障碍:睾丸炎可导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能,给夫妻生活带来困难。

3、男性不育:睾丸炎还可导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,给妻子健康带来巨大伤害。

诊断的主要依据

一、症状

1.急性睾丸炎 急性细菌性睾丸炎发病急骤,单侧多见,寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛,疼痛向腹股沟部放射。全身酸痛不适,可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。

2.慢性细菌性睾丸炎 起病慢,睾丸逐渐增大,睾丸坠胀感。

二、体征

1.急性睾丸炎 单侧或双侧睾丸肿胀,患侧阴囊皮肤红肿,睾丸质地硬,触痛明显,伴有附睾炎时二者边界不清,附睾变硬,输精管增粗。

2.慢性睾丸炎 患侧睾丸肿大,质硬,表面平滑,有轻度压痛。

三、实验室检查

1.急性期血白细胞增加。

2.合并附睾炎、前列腺炎可出现血精。

3.部分病人可有尿道分泌物,可作涂片和细菌学检查。

4.尿常规可出现白细胞或脓细胞。

四、其他检查

1.锝-99m核素睾丸扫描,血流明显增加。

2.B超检查有诊断价值,有助于鉴别睾丸肿瘤睾丸扭转

中医疗法

方一:温阳消结汤

组成:制附片、干姜各3-6克白芍、甘草各30克大黄、桂枝、细辛、桔核、当归各10克。

用法:每日1剂,水煎两遍内服(附片先煎1个半小时)。晚上煎第三遍,洗患处。

主治:急性睾丸炎。

方二:龙胆泻肝汤加减

组成:龙胆草、生地、当归各12克柴胡、黄芩、木通10克栀子、泽泻各15克车前子20克甘草8克。

用法:每日1剂,水煎服。

主治:急性睾丸炎

方三:荔枝核汤

组成:荔枝核、川楝子各15克荜菝、桔核、良姜、元胡、木通各9克小茴5克。

用法:水煎服,每日1剂。

主治:急性睾丸炎。

方四:清肝解毒汤

组成:龙胆草、柴胡各5克黄芩、黄柏、泽泻、桔核、荔核各9克车前子12克。

用法:每日1剂。

主治:细菌性睾丸炎。

方五:疏风清热解毒汤

组成:银花15克连翘各15克板蓝根12克鲜芦根24克生石膏15克龙胆草9克花粉15克赤芍9克郁金9克丹皮9克川楝子9克。

用法:水煎服。

主治:流行性腮腺炎合并睾丸炎。

对生育的影响

1、睾丸的生理结构特征

睾丸是男性主要性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。

2、睾丸炎影响其他生殖器官

睾丸炎根据临床表现主要分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎。急性睾丸炎主要症状是:发病急、多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显,可并发鞘膜积液。而慢性睾丸炎多由急性睾丸炎迁延而成或一开始即为慢性表现。一般无全身症状,睾丸渐渐肿大,并形成硬结。有轻的疼痛或不痛,阴囊不红不热,常经数月以致1~2年后,才形成脓肿,溃后流出稀脓,有时可形成瘘管,缠绵难愈。

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