结核性直肠炎

更新时间:2023-09-15 10:45

结核性直肠炎多由肺部结核病灶继发感染所致。多来自结核回盲部病变,向下传播至结肠及直肠,初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成结节,多数结节融合,使粘膜表面隆起,结节破裂形成溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈潜行性,肠壁变厚,有时向溃疡深部发展,形成脓肿和瘘管。如溃疡治愈,结节组织收缩,可使直肠狭窄。

症状

患者感觉直肠部不适,有时便秘腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。

病变

结核性直肠炎初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成结节,多数结节融合,使粘膜表面隆起,结节破裂形成溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈潜行性,肠壁变厚,有时向溃疡深部发展,形成脓肿和瘘管。如溃疡治愈,结节组织收缩,可使直肠狭窄。

检查

一、结核性直肠炎症状患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。

二、结核性直肠炎诊断患者有肺结核或曾有肺结核的病史,以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬,周边隆起,镜下可见潜行性边缘不整齐的溃疡,溃疡表面有分泌物。从分泌物可检查出结核杆菌。

诊断

患者有肺结核或曾有肺结核的病史,以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬,周边隆起,镜下可见潜行性边缘不整齐的溃疡,溃疡表面有分泌物。从分泌物可检查出结核杆菌。

治疗

注意休息,加强营养;全身正规抗痨治疗;便秘时服液体石腊,腹泻时口服次碳酸铋或复方樟脑酊等,溃疡面涂硝酸银溶液。里急后重者,可直肠灌注油类药物。减少局部刺激,保持肛门部清洁。

中药用参苓白术丸、四神丸、资生丸等能滋补脾肾、扶正固本、止泻止痛,提高机体的抵抗能力,改善全身状态。

病因

结核性直肠炎是直肠炎的一种,结核性直肠炎多由肺部结核病灶继发感染所致。多来自结核回盲部病变,向下传播至结肠及直肠。

结核性直肠炎初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成结节,多数结节融合,使粘膜表面隆起,结节破裂形成溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈潜行性,肠壁变厚,有时向溃疡深部发展,形成脓肿和瘘管。如溃疡治愈,结节组织收缩,可使直肠狭窄。

患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。

专家还提醒说:患者有肺结核或曾有肺结核的病史,以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬,周边隆起,镜下可见潜行性边缘不整齐的溃疡,溃疡表面有分泌物。从分泌物可检查出结核杆菌。

此外,最重要的是治疗结核性直肠炎还应及时到正规专业医院进行就诊,早发现早治疗,切不可延误。

疾病鉴别

结核性直肠炎与放射性直肠炎鉴别

【结核性直肠炎症状及如何诊断】

一、症状

患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。

二、诊断

患者有肺结核或曾有肺结核的病史,以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬,周边隆起,镜下可见潜行性边缘不整齐的溃疡,溃疡表面有分泌物。从分泌物可检查出结核杆菌。

【放射性直肠炎症状及如何诊断】

妇女宫颈癌、外阴与阴道癌以及肛管直肠癌,应用放射性镭、钴、铯等进行照射治疗,这些放射性原素对癌有抑制作用,对正常组织也有损害,损害直肠粘膜时,可造成放射性直肠炎。所以因放射治疗造成的放射性直肠炎,是临床上较多见的。

一、症状

直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重。

二、诊断

有镭照射治疗史,大便带脓血、粘液和脱落的坏死组织。直肠镜下可见肠壁充血、肿胀呈赤褐色,或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔,最后形成狭窄。病理检查可见细胞急速分裂,纤维组织肥大,血管、淋巴管扩张,管壁变性,应与恶性肿瘤鉴别。

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