羟甲基烟酰胺

更新时间:2022-10-27 16:00

羟甲基烟酰胺为利胆保肝药。具有较强的解除胆道口括约肌痉挛的作用。

别名

肝胆胺;利胆素;羟甲烟胺;氧甲基烟酰胺;氧甲烟酰胺;溴酰胺;氧甲盐酸胺 ;Bilamide;Bilocid;Hydroxymethylnicotinamide;Nicotinhydroxylmethylamide;Nicotaminol

分类

消化系统药物 > 利胆药物

剂型

1.片剂:每片0.5g;

2.注射剂:0.4g(10ml)。

药理作用

能促进胆汁分泌,增加胆汁中水分,稀释胆汁,加强胆囊收缩。对胆总管结石也有一定的排石作用,同时有保肝和防止肝脏脂肪变性的作用。部分原有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的患者,口服或静脉注射羟甲基烟酰胺后ALT随炎症的清除而恢复正常。此外,羟甲基烟酰胺还具有抑菌作用,对胆道、肠道细菌(如肠球菌、大肠杆菌等)均有抑制作用。羟甲基烟酰胺与其他利胆药相比较,具有利胆作用强、毒性低,解痉、镇痛作用较强的特点。

药代动力学

羟甲基烟酰胺口服后迅速自胃肠道吸收。口服羟甲基烟酰胺1g后约1~1.5h达血药浓度高峰,血浆半衰期约4~8h。静脉注射后迅速分布于肠、肝、胆囊、肾等器官。羟甲基烟酰胺主要经肝脏代谢,以代谢物形式及部分原形随胆汁和尿排泄。

适应症

1.用于胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆囊术后综合征。

2.用于肝功能障碍、肝源性黄疸、急性肝炎恢复期。

3.用于胃炎及十二指肠炎急性肠炎、结肠炎、胃溃疡等。

禁忌

1.胆道阻塞。

2.肝性脑病

3.对羟甲基烟酰胺过敏者。

注意事项

孕妇(尤其是怀孕前3个月)慎用。

不良反应

少数患者可出现胃部不适,偶见头晕、腹胀、胸闷、皮疹等不良反应,但不影响治疗,且停药后可自行消失。对肝脏碱性磷酸酶三磷腺苷酶无影响。

用法用量

1.每次1g,每天3次,饭前服。连服2~4天后,改为每天2g,分2~3次服用。严重病例,可酌情每2小时口服1次,每次1g,待病情稳定后改为维持量,即每天2g,分2~3次服用。

2.静脉注射:严重慢性病例可缓慢静脉注射,开始时每次0.4~0.8g,每天1~2次,以后酌情改为每次0.4g,隔日1次。混合于生理盐水或葡萄糖注射剂20~40ml中缓慢静脉注射。

专家点评

同肝胆能。

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