更新时间:2024-10-22 16:44
翼腭窝位于颞下窝前内侧,上颌骨(或者说是上颌窦后壁)与翼突之间,为一狭窄的骨性间隙。
翼腭窝位于颞下窝前内侧,上颌骨(或者说是上颌窦后壁)与翼突之间,为一狭窄的骨性间隙,前界为上颌骨,后界为翼突及蝶骨大翼之前界,顶为蝶骨体下面,内侧壁为腭骨的垂直部。此窝上部较宽,下部渐窄,窝内容物有颌内动脉,上颌神经及蝶腭神经节。翼腭窝向外经翼上颌裂通颞下窝,向内上经蝶腭孔通鼻腔,向前经眶下裂通眼眶,向后上经圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管、腭大孔通口腔。翼腭窝位于颞下窝前内侧,是一个更小的空间,前方有上颌骨,后方有蝶骨翼突,内侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔。翼腭窝后方经圆孔通颅腔,经翼管通破裂孔,前方经眶下裂通眶,内侧经蝶腭孔通鼻腔,外侧与颞下窝相通,向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔通口腔。窝内主要有三叉神经第二支(上颌神经)及其分支和血管通过。翼腭窝,位于颞下窝前内侧,上颌骨(或者说是上颌窦后壁)与翼突之间,为一狭窄的骨性间隙。其由上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨围成,尖向下的三棱锥体形间隙。
其深藏于颞下窝内侧,是许多神经血管的重要通道。此窝向外侧借翼上颌裂通颞下窝,向前借眶下裂通眶,向内侧借蝶腭孔通鼻腔;向后借圆孔通颅中窝,借翼管通破裂孔,向下经腭大管通口腔。
翼腭窝向外经翼上颌裂通颞下窝,向内上经蝶腭孔通鼻腔,向前经眶下裂通眼眶,向后上经圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管、腭大孔通口腔。翼腭窝是经上颌入路至颅底中央区的必经之处,了解该区各结构的解剖形态及毗邻关系,对于指导上颌及颅底手术的实施、提高手术成功率、减少术后并发症具有重要意义。
颅内转移瘤:
颅内转移瘤分为两种形式:一种是身体其他系统或部位的肿瘤,经不同途径转移至颅内;另一种是头颅周围组织器官发生的肿瘤,位置相毗邻,肿瘤的增殖,直接侵入颅内。前者为转移瘤,后者为侵入瘤。
【病理】
脑转移瘤的原发器官,男性以肺癌最多,女性以乳腺癌为多。皮肤黑色素瘤,泌尿、消化、子宫、卵巢、前列腺、甲状腺及骨骼等系统或器官有肿瘤,均可转移颅内。脑内转移瘤究竟多发亦或单发,现如今分歧较大。一种认为单发占80%,一种统计为单发只占40%。总的病例男多于女,年龄40~60岁。
癌瘤转移途径:
①经动脉播散,脑内转移瘤大多是经过此途径;②直接转移(侵犯)至颅内,如鼻咽癌、颞部翼颚窝横纹肌肉瘤、中耳癌,常见由颅底侵入颅内蝶鞍区、蝶骨大翼、颅中窝及眶尖部乃至斜坡;③经淋巴系统转移;④经静脉;⑤椎旁肿瘤沿神经根鞘侵入脊髓;⑥中枢神经系统内肿瘤沿脑脊液流动传播,如成神经管细胞瘤、松果体生殖源性细胞瘤。
癌细胞转移颅内的部位,视途径不同而略有区别,如动脉途径转移,在顶枕叶多见。脑脊液转移,以脊髓和脑表面多见。
转移瘤的形态,表面呈灰红色,高低不平,质地较脆,切面呈鱼饵状或粟粒状。小的瘤多为实性,大的肿瘤中心常有坏死、液化。病理检查见瘤组织呈侵袭性生长,沿血管侵入坏死脑组织中,显微镜下表现与原发肿瘤结构相似。
翼腭窝,位于颞下窝前内侧,上颌骨(或者说是上颌窦后壁)与翼突之间,为一狭窄的骨性间隙。其由上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨围成,尖向下的三棱锥体形间隙。
其深藏于颞下窝内侧,是许多神经血管的重要通道。此窝向外侧借翼上颌裂通颞下窝,向前借眶下裂通眶,向内侧借蝶腭孔通鼻腔;向后借圆孔通颅中窝,借翼管通破裂孔,向下经腭大管通口腔。