1951年，设老城乡，属澄迈县第四区管辖。

1955年7月，属白莲区管辖。

1956年12月，老城、丰盈、东水、玉堂4个小乡合并成立老城乡（中乡），属白莲区管辖。

1958年10月，属白莲公社管辖。

1961年5月，从白莲公社分出成立老城公社。

1968年3月，成立老城公社革命委员会。

1972年12月，划出马村、文大、东水3个大队，和白莲、桥头公社各2个大队共7个大队，成立马村公社。

1976年12月，将大丰公社的大亭、石联2个大队划归老城公社。

1983年10月，改名为老城区公所，由14个大队（站）合并改为9个乡。

1987年5月，老城区公所改为老城镇。

1988年，国务院批准设立老城工业开发区以后，在老城共征用1万多亩土地，成立老城工业开发区管理委员会。

1995年1月，拔南和丰盈管区划归海口市。

1961年5月，老城镇下辖拔南、文章、儒宗、美儒、龙吉、龙凤、老城、仍滨、大场、道辅、才吉、玉堂、东水、大亭、文集、文大、上联、石碑、金马、东水20个大队，138个生产队，44个自然村。

1983年10月，老城镇下辖拔南、丰盈（并儒宗）、美儒（并仍滨）、大道（并大场、道辅）、老城（并龙吉、美造）、才吉、玉堂、大亭、石联等乡，共有36个村委会。

1987年5月，老城镇的乡改称村委会。

1989年12月，村委会更名管理区。

1995年11月，管理区复名村委会。

截至2020年6月，老城镇下辖3个社区、15个行政村。镇人民政府驻老城镇南海大道70号。

老城镇位于澄迈县北部，东连海口市，西接大丰镇，北临琼州海峡，南邻金江镇总面积149.13平方千米。

老城镇的地质历史，历经了早古生代地层、中生代地层、新生代地层。新生代时期，老城为王五至文教断裂以北雷琼新生代断陷盆地的一部分。该盆地在新生代早期的下第三纪时沿着东西向断裂呈阶梯状陷落，形成断陷，沉积了一层杂色的以陆相（冲洪积相和湖泊相）碎屑堆积为主的地层，最厚达2000多米。

上第三纪时南海海盆扩张，海水浸入，堆积了厚达1000米的滨海浅海沉积带，距今12至25百万年的上第三纪时琼州海峡锥形已经形成，使海南岛与雷州半岛隔海相望。第四系以河流相为主。沉积相的特征及其变化，反映了新生代时期地壳从局部断陷。沉降（早第三纪）发展为大面积断陷（晚第三纪），再转变为隆起（晚第四纪）的复杂演化过程。在这时的每一个地质发展阶段上，均伴随着多期次的火山活动，并形成大面积的岩被和众多的火山堆，堆积了厚达100多米以上的熔岩和火山碎屑岩。

老城镇境内山岭海拔高程50米以上的有迈岭等6座。地形图似丁字形，陆地从盈滨半岛至文玉村南北最长线约20千米，从龙吉村至马岛博裂口为东西最长线约17千米。地貌类型主要分为山岭、台地、平原阶地、半岛、岛屿、海滩、江河、港湾8种。

老城镇属热带季风气候，受季风影响较大，一年四季气温变化不大。光照充足，高温多雨，台风频繁，干凉同季，雨热同期，温度适宜。干凉季一般出现在11月至次年4月。雨热季出现在5至10月份。本季月平均气温在24.3℃至28.5℃之间。8月份起有台风，暴雨频繁，气温略有下降。10月份“寒露”节气前后，天气变凉。秋季内月均气温近似春季，不同的是秋季高温多雨转向低温少雨，而春季则相反。全年高温多雨，光照充足，热量丰富。雨量分布不均，时空变化大。

老城镇年平均气温23.7℃，年际变化在23℃至24.8℃之间。1998年高温年，年平均气温24.5℃；1971年低温年，年均气温23℃。历年极端最高气温41.1℃，出现在1994年5月3日。历年极端最低气温1.1℃，出现在1967年1月17日。年中高温天气多出现在5至7月。常年低温在11月份。日均气温23℃至15℃。

老城镇位于北部沿海，全年降雨量在1200至1500毫米之间，降水明显地随地貌和海高程海拔低度不同。干雨季雨量分布不均，雨季为5至9月份，雨量较多。干季为是年12月至次年3月份雨量较少。

年雨量最多是1978年，为2344毫米；最少是1977年，为1139毫米。月最多雨量为774.8毫米，出现在1997年11月；月最少雨量为0毫米，出现在1993年9月。1997年11月1日最大雨量为349.3毫米。年均雨日为162天，最多年份是1972年，为189天；最少年份是1991年，为123天。

老城镇年均相对湿度为86%。最大年份为88%，出现在1990年；最小年份为83%。年中各月份变幅在83%至88%之间。最大月均值出现在9月份，为38%，最小月均值在7月份，为83%。有出现冬干燥，春秋湿，且有反潮现象。

老城镇地处沿海，光照充足，热量丰富，年均日照射时数为1993.8小时，占可照时数的46%。大多数年份在2000个小时以上，最多的出现在1965年，有2412.9小时，最少出现在1997年，有1644.3小时，年际变化不大。在季节分配上，高温多雨的雨季总日照时数1200.3小时，占年日照时数的60%。年中7月份最多达234.8小时，2月份最少为101.4小时。夏季日最长13.17小时，冬季日最短11小时，时间相差2.17小时。

老城镇受季风气候影响，春夏季风向多吹南风、东南风、西风，沿海地区，年平均风速在3至4米/秒，其他地区2至3米/秒之间。秋冬季风向多吹东、东北风，沿海地区年平均风速4至5米/秒，风速是随季风和地形而变化，风力一般是各秋季大于春夏季，沿海地区大于山区。全年大风（8级）月数不多，年平均6天，其中87%出现在5月至10月份。

老城镇有澄江、肖阳等多条江河水，还有道兴水库、美造水库及多个山塘水库。

据水文站钻孔资料显示，老城镇上新流地层，二至四个含水层，含水层岩性为贝壳沙砾岩、沙砾卵石、中粗沙、砾质亚砂土等，厚度25-70米，大拉钻孔水位深49米，东水港钻孔水位高出地面5.73米，老城地区地层侵蚀作用强烈。白莲糖厂旧址至美亭北面盐丁花场港一带，地面标高60米以下，上新流上段，含水层普遍雷头发育，泉流量1-5升/秒，白莲北刹岭的北东泉流量最大为157升/秒。

东部老城一带含水层埋藏深，厚度较薄，水位埋藏浅，含水性较好，大拉至白莲一带的山岩台地含水层埋藏浅，厚度较大，但水位埋藏深，一般大于30米，水性较差。对地下水开采过量。

根据1984年全国第二次土壤普查结果，老城土壤划分为：水稻土、砖红壤土（赤土）、滨海沙土、富晒土等。老城地区按自然地理大体分为3个区：古火山地迹区、沿海海积地迹区、河流冲积地迹区。

老城镇有高温、旱灾、风灾、暴雨、地震、等自然灾害。

老城镇有红树林、重阳树、印度紫檀树等乔灌木树种300多种，其中本地原生树种有榕树、五味子、椰子树等200多种，引进外来树种有按树、相思树等20多种。

老城镇有海洋生物鱼类、头足类、甲壳类、贝类、棘类、皮类、藻类等，其中鱼类有200多种，头足类30多种，甲壳类60多种，贝类40多种，棘皮类20多种，藻类40多种。

老城镇矿产资源丰富，已探明的有石油、天然气、玄武岩石、磁铁矿、石灰石、花岗岩石等。

老城镇太阳辐射能量1959-1998年均能量4821.7兆焦耳/平方米，最多是1965年位5363.6兆焦耳/平方米，最少是1985年位4363.6兆焦耳/平方米；太阳辐射能在年中的分配情况和日照对数一致，7月份最多辐射能为551.3兆焦耳/平方米，2月份最少为258兆焦耳/平方米。

截至2011年末，老城镇总人口59916人，其中城镇常住人口17471人。另有流动人口8326人。总人口中，男性33664，占56.19%；女性26252人，占43.81%；14岁以下11183人，占18.67%；15~64岁43821人，占73.14%；65岁以上4912人，占8.19%。总人口中，以汉族为主，达59804人，占99.8%；黎族92人，占0.16%；苗族4人，占0.01%；壮族16人，占0.03%。2011年，人口出生率14.97‰，人口死亡率2.5‰，人口自然增长率11.6‰。

截至2019年末，老城镇总户数17039户，户籍总人口59721人，其中城镇人口50943人。总人口中，有男性31273人，女性28448人；17岁以下14463人，18至34岁17378人，35至59岁18859人，60岁及以上9021人。当年出生人口948人。

2011年，老城镇财政总收入10.13亿元，完成营业税24060万元，增值税32000万元，企业所得税12385万元。

2019年，老城镇实现地区生产总值（GDP）150.63亿元，分产业看，第一产业实现7.15亿元，第二产业实现68.1亿元，第三产业实现75.37亿元。全口径财政税收达45.9亿元，占澄迈县财政税收的75.4%。

2011年，老城镇农业耕地面积32226.9亩，其中水田15294.1亩，坡地16932.8亩；以种植水稻、玉米、番薯、芝麻、甘蔗、木薯、蔬菜为主。粮食作物以水稻、玉米、番薯为主。2011年，生产粮食11403吨，其中水稻9701.19吨，玉米890.81吨，番薯811.13吨。主要经济作物为甘蔗、木薯、反季节蔬菜。

2011年，蔬菜种植面积16091亩，产量27815.2吨，主要品种有尖椒、冬瓜等，其中椒类9553.8吨，冬瓜15417.8吨。畜牧业以饲养黄牛、水牛、猪、羊、家禽为主。2011年，黄牛饲养量3742头，年末存栏2858头，水牛饲养量2438头，年末存栏2006头；生猪饲养量89093头，年末存栏36527头；羊饲养量6886只，年末存栏2556只；家禽饲养量55万羽，其中鹅出栏量约45万羽。

2019年，老城镇粮食产量15447.1吨，同比增加27.98%；全镇瓜菜种植面积36701亩，产量87858.57吨；槟榔种植面积5356亩；长期作物橡胶种植面积13188亩；香蕉种植面积4968亩，产量14944.7吨。三鸟出栏193.8万只，白莲鹅年出栏81.67万只，海水养殖和海洋捕捞产量18151吨。

老城镇初步形成了以火力发电、石油化工、软件、水产加工、橡胶加工为主的工业体系，重点规划了软件园区、保税区、马村港产业集群。2011年，工业总产值达到159.09亿元，比上年增长58.8%。

2011年，老城镇规模以上工业企业38家，实现工业增加值42.62亿元，比上年增长40.1%。其中大中型工业企业38家，实现工业增加值42.62亿元，比上年增长40.1%。销售收入达到亿元以上的企业51家，其中50亿元以上的1家，10亿元以上的5家。乡镇企业总产值25558万元。

截至2011年末，老城镇有商业网点379个，员工3411人；2011年，社会商品零售总额达2.25亿元；镇墟集贸市场3个，年成交额2.1亿元。

2011年，老城镇境内金融机构各类存款余额15.561亿元，各项贷款余额5.815亿元。

粤海铁路西干线过境，境内无停靠站。海南环岛高速铁路西段经过老城镇，设老城镇站。

海南环岛西线高速公路过境，境内长7千米，双向4车道；225国道海榆西线过境，境内长17千米，双向2车道，两者皆北问通往海口、南向通往三亚。208省道线过境，境内长11千米，双向2车道，东向通往老城、西向通往马村。有县镇道路2条，总长14千米。

截至2011年末，老城镇镇区道路总长度280.5千米，人均拥有道路长度5.1米；道路铺装面积1375平方千米，人均拥有道路面积0.025平方千米。

截至2011年末，老城镇镇区开通公交汽车线路2条，运营总里程达170万千米，公交运营车辆18辆，年客运量262.8万人次。

截至2011年末，老城镇有公办幼儿园1所，民办幼儿园10所，在园幼儿2134人，专任教师120人；小学22所，在校生3646人，专任教师337人，小学适龄儿童入学率100%；初中3所，在校生2307人，专任教师240人。初中适龄人口入学率、小学升初中升学率、九年义务教育覆盖率均达98.4%。

截至2011年末，老城镇有农业技术、畜牧善医等涉农科技部门1个，从事农业科技服务人员20人。

截至2011年末，老城镇有镇综合文化站1个，有村级文化活动中心12个，图书室12个，藏书4万余册，省级文物保护单位3处。有学校体育场25个（操场、球场），看台设座椅150张，经常参加体育活动的人员占常住人口的25%。

截至2011年末，老城镇有线电视用户1.2万户，入户率85.6%。

截至2011年末，老城镇有各级医疗卫生机构32个，门诊（所）3个，有床位59张，每千人拥有病床1张；固定资产总值385.6万元。专业卫生人员66名，其中医师13人，执业助理医师16人，注册护士25人。2011年，医疗机构（门诊部以上）完成诊疗10.35万人次。18个村（居）委会的村民参加新型农村合作医疗，参合率达97.6%。

截至2011年末，老城镇有邮政支局3处，邮政业务总量312.21万元，其中纯收入385.51万元。报纸、期刊累计期发行4065万份（册）。电信老城支局1所，服务网点4个，电话交换机总容量2.58万门，固定电话用户1.01万户，电话普及率17%；移动电话用户0.51万户，互联网用户0.299户。全年电信业务收入1000万元。

2019年，老城镇农村无害化户厕改造工作任务530户，动工549户，开工率103%，竣工474户，竣工率86%。农村危房改造工作任务17户，完成17户，完成率100%。

截至2011年末，老城镇镇区10万吨/日供水工程和5万吨/日污水处理厂2座。

截至2011年末，老城镇镇区华能海南火电厂1座（原海口马村火力发电厂），发电量供全省大部分市县。

截至2011年末，老城镇镇区天然气居民用户2360户，燃气普及率为100%，月天然气（煤气）平均用量32立方米。

截至2011年末，老城镇镇区花坛75个，绿化面积1.6万平方米。绿化覆盖率54.%，人均绿地22平方米。

2011年，老城镇城镇最低生活保障户数108户，人数200人，支出59.712万元。农村最低生活保障户数39户，人数994人，支出165.83万元。补助各类优抚对象57人，抚恤事业费支出15.2万元。敬老院1个，床位40张，农村五保人员418人。参加新型农村养老保险15308人，参保率95.3%

2019年，老城镇在“两不愁三保障”突出问题排查暨扶贫对象“回头看”工作中，共排查农村常住人口8105户35844人；统筹使用中央、省、县及镇级扶贫资金共计49.91元，使产业项目组织化率继续保持100%；平均每个有劳动力的建档立卡户家庭至少有1个劳动力实现转移就业或自主创业；危房改造计划共17户，已于6月底前完成改造验收并入住；教育补助发放107人，保证了28户符合条件的建档立卡户享受低保兜底政策；共整改2018年成效考核反馈问题23条、中央巡视反馈问题14条、“两不愁三保障”回头看自查发现问题33条；全年有6户10人实现脱贫，全镇84户305人脱贫质量提升。

2019年，老城镇参加新型农村合作医疗41606人，参加城镇医疗2396人，参加农村基本养老保险约3.3万人。60岁以上村民共5283人领取被征地农民养老金。扎实抓好民政救助工作。全年申报医疗救助6人；领取80岁以上高龄补贴1665人，办理老年优待证2200人；全年共新增城乡低保7户23人，清退不符合条件46户136人；发放3405户农户227.63万元耕地地力保护补贴款。

隋大业三年（607年），澄迈恢复置县，县治在澄江坡（即今老城）。直至清光绪十八年（1892年），历代沿袭不变。因其为澄迈县治长达1280多年，而得名。

截至2011年，老城镇先后获得海南省文化名镇、村民自治示范镇、双拥模范镇、九年义务教育和扫除青壮年文育镇先进单位、残疾人先进单位等荣誉称号。