老年人慢性支气管炎

更新时间:2024-05-30 18:20

由气管、支气管粘膜和附近组织的慢性非特异性炎症被称为慢性支气管炎。慢性支气管炎及肺原性心脏病(肺心病)是老年人常见病多发病。随着年龄的增长,呼吸道防御功能降低,易发感染,故老年人易患慢性支气管炎(老慢支),重症者常并发肺心病。

病因及常见疾病

引起该病的因素包括过度抽烟、长期感冒、病毒入侵、酗酒、粉尘、刺激性气体、年龄、免疫功能、疲劳过度等。

鉴别诊断

该病主要表现为咳嗽、咳痰,发病周期≥3月,并持续2年及以上。由于老年患者的身体功能都处于衰退阶段,肺通气功能也在逐渐下降,过多的痰液在呼吸道的聚积,会使患者的呼吸受阻,更甚者可引起肺源性心脏病、支气管肺炎以及阻塞性肺气肿等疾病,对患者的生命形成威胁。

检查

(一)X线检查:

本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加、粗乱,以两下肺为著,有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。

(二)呼吸功能检查:

呼吸功能检查一般包括通气功能检查、换气功能检查、呼吸力学检查和小气道功能检查等几类。呼吸功能检查对于肺部疾病患者的康复治疗、功能训练和职业评定都具有特殊的意义。

(三)痰液检查:

对痰液进行的一般性状和显微镜等的检查。包括痰量、粘稠度、色泽、气味的观察,痰直接涂片查找或培养红细胞白细胞肿瘤细胞结核杆菌和其他细菌。主要用于肺结核、肺癌、肺吸虫病的确诊及支气管哮喘和扩张的辅助诊断,观察老年性慢性支气管炎的病况。

治疗原则

(一)基础护理:

及时和患者进行沟通,并结合患者自身的情况给患者制定个性化的饮食方案,以清淡为主,保证营养的充足。给患者进行针对性的生活护理,使患者居住舒适。及时对病房进行打扫,保持病房的干净清洁。根据患者的病情指导患者进行康复训练,提高患者的免疫能力。

(二)心理护理:

长期患病加上老年人体质较弱的特点,容易使患者产生情绪抑郁、对治疗没有信心,所以要给患者适量的心理疏导。给患者介绍疾病的具体情况,使患者对疾病有充分的认识,进而增强患者治疗的信心。观察患者的情绪变化,给予适时的安慰和鼓励,使患者以平和的心态进行治疗。

(三)病情护理:

对于咳嗽、气喘、发热的患者给予抗生素治疗,使病情的发展得到控制;对于痰液黏稠的患者,可采用雾化吸入的方式进行治疗,并及时将痰液湿化后吸出;严重咳嗽的患者则口服镇咳祛痰类药物进行治疗。护理人员也可在治疗期间指导患者正确的咳痰、呼吸方式,防止痰液过多对呼吸道形成的堵塞,影响患者的呼吸。

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