职业性皮肤溃疡

更新时间:2023-09-22 21:26

病因

本病的主要由化学性因素导致,致病物主要为六价铬化合物、铍化合物及砷等化合物,这些化合物在高浓度时是强氧化剂,具有明显的刺激性和腐蚀性,在生产工作过程中,以上化合物可穿透皮肤引起职业性皮肤溃疡。

临床表现

皮损好发于四肢远端,特别是指、腕、踝关节处,溃疡多发生于皮肤破损的部位,在皮肤损伤的基础上,再接触致病物容易发病。皮损多为单发,有时也呈多发性,皮损初期多为局限性水肿性红斑或丘疹,继之中心坏死,并于数日内破溃,绕以红晕。典型的溃疡多呈圆形,直径2~5 mm,表面常有少量分泌物。溃疡早期多呈漏斗状,继续发展周围组织增生隆起呈堤状,中心则向深处溃烂,外观与鸟眼相似。

检查

体格检查:视诊可见指、腕、踝关节等处出现溃疡,典型的溃疡外观与鸟眼相似,可有轻度压痛,疼痛一般不明显,可于接触强刺激物后加重。

诊断

根据明确的职业接触史、特殊的鸟眼状溃疡表现,结合作业环境及劳动卫生调查资料,排除其他类似的皮肤损害,可做出诊断。

鉴别诊断

1.化学性皮肤灼伤

有明确的刺激性、腐蚀性化学物质的直接接触史,起病急,呈现灼伤的表现,溃疡不表现为鸟眼状。

2.臁疮

即深在性脓疱疮,致病菌多为乙型溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌,多发生在成人下肢,表现为炎性红斑或红色小结节基底上形成脓疱,破后形成深色较厚痂皮,痂皮下为溃疡面,愈后留有瘢痕,青霉素治疗有效。

治疗

1.一般治疗

及时清除沾染在皮肤上的化学腐蚀剂,清洁创面等。

2.药物治疗

(1)中和腐蚀:如铬酸及铬酸盐用乙二胺四乙酸霜中和,或外用抗坏血酸及硫代硫酸钠。

(2)治疗溃疡:可选用抗生素软膏和活血促进上皮生长的药物如积雪苷霜等。

3.手术治疗

水泥烧伤溃疡,宜局部切除,以免继续深入。

预后

职业性皮肤溃疡一般不影响劳动力,在加强防护的情况下,可继续从事原工作;溃疡可继发感染,应积极预防和治疗以免使病情加重。

预防

本病好发于电镀业、建筑业及化工业的从业人员,从业者应穿戴防护衣裤、手套,皮肤一旦直接接触致病物沾染,应及时清洗;应定期检查高危工人的皮肤,发现溃疡后及时处理。

免责声明
隐私政策
用户协议
目录 22
0{{catalogNumber[index]}}. {{item.title}}
{{item.title}}