更新时间:2024-03-18 17:19
1、胸廓由胸椎、肋骨、肋软骨和胸骨组成。胸廓上口由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成,是胸腔与颈部的通道。胸廓下口由第12胸椎、第11及第12对肋前端、肋弓和剑突围成。两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角,又名肋弓角。胸廓前壁由胸骨、肋软骨及肋骨前端构成,后壁由胸椎和肋角内侧的部分肋骨构成,外侧壁由肋骨体构成。相邻两肋之间的间隙称肋间隙。
2、胸廓具有一定的弹性和活动性,以缓冲外力,起着支持、保护胸腹腔脏器的作用。在胸廓中,有维持机体血液循环的重要器官——心脏及呼吸器官——肺。这两个器官对于机体的生命来说是至关重要的,任何一个出了故障,都将导致疾病或死亡。胸廓疏而不漏,保护着这些重要器官,一般的外力只能损伤胸廓(成为肋骨),而不易直接伤及心肺。
3、胸廓具有运动功能,表现为呼吸运动。当吸进空气时,由于肋间肌的作用,肋的前方提高,肋体向外扩展,而且此时肋骨也上升,这样,加大了胸廓的前后径和横径,使得胸廓的容积也随之增大,随着容积的增大,胸腔负压增大,从而将空气吸入肺内;呼出气体时,由于重力和肋间肌的作用,胸廓做相反方向的运动,从而使胸廓的容积减少,胸内压增高,从而排出气体。由此可见,胸廓与呼吸功能有密切关系。
4、胸廓的形状及大小和身体姿势、年龄大小、性别以及某些疾病有密切关系。成年人的胸廓形状近似圆锥形,即上小下大,前后径小于横径。成年男性的胸廓各径都比女性大,且上窄下宽,近似前后扁的圆锥形,成年女性胸廓较短而钝圆。患某些疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性气肿时,由于长期气体排出困难,可导致胸廓变形,呈桶装胸。新生儿的胸廓呈桶状,肋接近水平位置,横径和前后径几乎相等。小儿患佝偻病影像骨骼时,可导致胸廓畸形,即肋骨骼部内陷,胸骨向外突出形成鸡胸;亦可胸骨剑突部向内凹陷,形成漏斗胸,两种畸形均可影响呼吸功能。
肋骨骨折(rib fracture)是最常见的胸部损伤,超过40%的胸部损伤的病人存在肋骨骨折。第1-3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折;一旦骨折说明致伤暴力巨大,常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部腋部血管神经损伤。第4-7肋骨长而薄,最易折断。第8-10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连。第11-12肋前端游离,弹性较大,均不易骨折;若发生骨折,应警惕腹内脏器和膈肌同时受损伤。多根多处肋骨骨折可使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸(flail chest)。