更新时间:2024-09-11 04:42
肛门潮湿是指肛门周围以潮湿为主的一种症状,是临床诊疗中比较棘手的问题,容易给患者的生活带来不便及精神压力。
1.肛门失禁
肛瘘、肛周脓肿术后损伤部分肛门括约肌导致不完全性失禁,稀便不能控制,经常有稀便、肠液溢出肛门污染内裤,刺激肛门周围导致肛周潮湿不洁。
2.肠液溢出刺激
直肠慢性炎症、肛窦炎、直肠黏膜外翻脱出或较大痔核脱出,若未及时回纳,可伴随部分肠液流出,反复刺激肛门导致肛门潮湿。
3.肛门直肠及其周围炎症刺激
肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出刺激肛门也会引起肛门疼痛。
4.肛周皮肤病
如肛周湿疹、肛门红癣、肛癣等皮肤病除有局部皮损改变外,因皮损长期刺激肛周皮肤多伴有肛门潮湿不洁。
5.精神、神经因素
肛门神经官能症等。
6.其他
不明原因的直肠黏膜和肛腺分泌碱性液体增多,刺激肛门皮肤导致潮湿。
主要临床表现以肛门部潮湿为主要症状,日久患部皮肤潮红或紫暗、变厚、皲裂,并发瘙痒、疼痛,影响睡眠。
临床上主要分为三度:
I度:肛周皮肤潮红,时伴发痒,无疼痛。
Ⅱ度:肛周皮肤湿红,瘙痒,时伴疼痛。
Ⅲ度:肛周皮肤湿红或紫暗色,皮肤变厚,肛周皮肤有皲裂或剥脱,瘙痒难忍或痒痛交加,影响睡眠。
1.视诊
观察肛门周围皮肤是否潮红、皲裂、是否伴有斑丘疹形成,皮肤角质是否变白增厚。
2.指诊
体会肛门是否痉挛、肿块,肛内直肠是否有肿物或压痛点,是否有硬结,凹陷或狭窄以及狭窄部位。
3.肛门镜
检查肛门是否充血、溃疡,有无合并痔、瘘、裂及直肠慢性炎症,以及是否有肿物及肿物的形态。
4.电子结肠镜
怀疑有肠道炎症及肿瘤、息肉等疾病时进行肠镜检查,以明确诊断。
肛门潮湿是指肛门周围以潮湿为主的一种症状,一般可以根据临床表现和临床病史来进行判断。
1.肛门瘙痒症
该病多发生于20~40岁,青少年较少见,生性安静的人多易患此病。主要临床表现为肛门瘙痒,多为阵发性,夜间较重,肛门皮肤粗糙,弹性差,光泽消失,不同程度的肛门皱襞肥厚,色素沉着或色素减退的苔藓样改变,部分患者伴有肛门潮湿。病程迁延,经久不愈。
2.肛门渗油症
主要指肛门不自主地有油脂渗出。临床少见,小儿消化吸收功能欠佳者可发生。患者一般无任何不适,量少者仅油污内裤,多者以卫生纸衬垫,少数患儿蹲位小便后尿流表面有油滴漂浮,或用力排尿时肛门有油脂溢出,大便成形,黄色或浅褐色,粪便无特殊恶臭,大便次数正常。主要是脂肪消化吸收不良的综合征。
3.肛周湿疹
本病是一种常见的过敏性皮肤病,各年龄段均可发病。主要表现为肛周皮肤渗液、瘙痒、局部分泌物增多,急性者肛门处出现丘疹、红斑等。慢性者肛门处皮肤为灰白色,增厚变粗,呈苔藓样变。抗过敏联合局部药物治疗有效,易反复发作。
4.肛癣
是发生在肛门周围的皮肤真菌感染,是体癣发于特殊部位的一种,可同时患手癣、足癣。肛门部温暖潮湿及不卫生是肛癣的主要诱困。临床表现不明显,部分患者仅感觉肛门潮湿,局部皮损主要是小片不规则红斑或有少量鳞屑,真菌镜检阳性,抗真菌药敏感,易治愈。
西医治疗首先要针对病因,祛除诱因,积极治疗原发病,内外兼治。
中医认为,湿热蕴积大肠,下注肛门,热淫于外而黏液外溢是本病发病的主要原因,故治疗上选用具有清热收敛,固涩止溢的方剂。同时采用局部熏洗和灌肠等有机结合,不仅能使药物直接作用于病变部位,而且还提高了药物的利用度和治疗效果。