肛门环缩术

更新时间:2024-01-08 19:10

麻醉方式

鞍麻或局部麻醉。

术前准备

1.术前去除直肠脱垂的诱发因素,如增强营养,治疗腹泻、便秘、排尿困难和慢性咳嗽等。

2.局部不需特殊准备。

适应证

适用于肛门收缩无力或肛门已松弛的直肠脱垂,尤其老年体弱不适合较大手术者。该术式常用于在治疗盲肠脱垂时的辅助性处理,如单独使用疗效差。

禁忌证

1.肛管及肛周急性感染。

2.直肠、结肠炎引起的腹泻。

3.严重心、肝、肾疾患及血液病。

手术大致步骤

1.常规消毒会阴部皮肤,碘伏消毒直肠腔。

2.在肛门前、后距肛缘2~3 cm处各作一纵行小切口,长0.4~0.5 cm。

3.用弯针或弯成半圆形的长穿刺针,从后侧切口进针,通过肛门左侧括约肌外缘的皮下组织,到前方切口穿出,将20号银丝穿过针孔,退出弯针或穿刺针,引出银丝。按同法将银丝从前侧切口穿至后侧切口,使银丝在皮下呈环形。

4.助手将示指放入肛门内,然后逐渐拉紧银丝两端,使肛门缩小至紧贴食指为度,在后侧切口处扭紧银丝。

5.剪除多余的银丝,将银丝头端扭向尾处,埋入皮下组织。最后用丝线缝合前、后切口。

并发症

感染、出血水肿、肛门狭窄、肛门失禁

注意事项

1.埋藏在皮下组织中的银丝不能太浅,以患者感觉不出银丝的存在为度。

2.拉紧银丝时,肛门松紧度应以紧贴示指为度。

3.前、后切口应在拔出肛门内手指以前缝合,以免污染切口。

术后护理

1.术后早期宜禁食,静脉输液,应用有效抗生素。

2.每日换药。

3.术后7天拆线。

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