肝颈静脉回流征阳性

更新时间:2023-08-10 11:18

肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时,用手压迫肝使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。正常人颈静脉不扩张,或施压之初可有轻度扩张,但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张,但于停止压迫肝脏后迅即下降,为阳性。

病症介绍

肝颈静脉回流征阳性右心衰竭的病人,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征,最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。右心衰时,因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。

病因

最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。

临床表现

右心衰时,因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。

检查

肝颈静脉回流征阳性压迫淤血的肝脏使回心血量增加,已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。

鉴别诊断

正常人颈静脉不扩张,或施压之初可有轻度扩张,但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张,但于停止压迫肝脏后迅即下降,(至少4CM水柱)为阳性。

治疗

嘱患者卧床,头垫高枕,张口呼吸,避免憋气动作,检查者右手掌面轻贴于肝区,逐渐加压,持续10秒钟,同时观察颈静脉怒张程度。检查时闭口,憋气,将影响结果判断。

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