更新时间：2023-03-31 18:48
肠病性关节炎(enteropathic arthritis)是与炎性肠病相关的一种关节炎，是血清阴性脊柱关节病分类中的一种独立类型。关节病变可伴发于多种胃肠道疾病，如炎性肠病关节炎、肠道感染后反应性关节炎、Whipple病、小肠旁路关节炎等。但肠病性关节炎仅特指溃疡性结肠炎和克罗恩病所伴发的关节病变。溃疡性结肠炎和克罗恩病是有着不同特点的炎性肠病，但均累及肠道黏膜和黏膜下层引起慢性炎症，同时两者的关节炎表现相似，故两病合并的关节炎可认为是一种疾病。
肠病性关节炎的病因尚不明确，有多种学说。
1.实验室检查
可见红细胞沉降率升高，RF和ANA一般阴性，血小板升高。
2.影像学检查
脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似，但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中，多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及骨侵蚀等改变。
3.肠镜检查
溃疡性结肠炎，结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡，附有脓苔，或可见肠管增厚、狭窄、假息肉。钡灌肠可见黏膜皱襞粗乱或细颗粒改变，多发性浅龛影或小的充盈缺损，肠管缩短，结肠袋消失可呈管状。克罗恩病病变范围广，临床表现可酷似溃疡性结肠炎，但往往无血便，以腹痛、黏液便为多见，也可出现肠梗阻。病变呈节段性，病灶间的黏膜正常。