股直肌肌皮瓣

更新时间:2022-03-21 19:24

股直肌肌皮瓣,是一处人体组织,属于肌肉。

基本介绍

股直肌是股四头肌的一部分,位置表浅,与股内、外侧肌、股中间肌结合疏松,易于切取,切取后对功能影响不大主要营养血管为旋股外侧动脉分支,血管恒定。以主要血管为蒂的股直肌肌(皮)瓣,旋转弧大,用以修复会阴、耻骨粗隆部创面,治疗腹壁缺损。

应用解剖

股直肌是股四头肌的一部分,起自髂前下棘和髋臼上方的浅沟中,股直肌[1]的主要营养血管为旋股外侧动脉[2]降支[3]的股直肌支[4]。血管沿股直肌内侧缘下行,约在腹股沟韧带中点下方8cm处,与股神经分支[5]一起由深面进入该肌中上1/3处,肌外血管蒂长约4Cm。

肌皮瓣设计

皮瓣旋转轴设计在腹股沟韧带[1]中点下方约8cm、髂前上棘[2]与髌骨[3]中点连线上皮瓣外界为股外侧肌[4]内缘,内界是股内侧肌[5]和缝匠肌的外缘,远端达腱止点,在这范围内,根据受区创面的大小设计皮瓣。

股直肌显露

先作皮瓣近侧切口,在股外侧肌[1]与缝匠肌之间显露股直肌[2]。

肌皮瓣游离

辨清股直肌[1]与股内外侧肌[2,3]间隙,在此间隙内钝性分离股直肌,沿肌肉深面向远侧切取肌(皮)瓣。

肌皮瓣转位

横断皮瓣远端股直肌[1],提起肌(皮)瓣向近端分离,结扎切断进入肌肉远端2/3细小血管支,保留腹股沟韧带下8cm股直肌主要的血管神经蒂。

应用解剖学要点

①支配股直肌的神经由股神经分出,与股前其他肌支共干的并不少见。故在游离股直肌神经时,要注意避免损伤其他有关肌支;

②术中须将皮肤与肌肉作暂时固定缝合;

③通过皮下的隧道应宽畅,便于肌办转位。

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