肩三针

更新时间:2023-02-10 20:01

肩三针,经外奇穴名。出自《透穴与集合穴》。本穴由大肠经肩髃穴及奇穴肩前、肩后组成。肩髃(大肠经穴):位于肩峰肱骨大结节之间凹陷中;肩前(奇穴):位于腋前皱襞直上1寸;肩后(奇穴):位于腋后皱襞直上1.5寸(一说1寸)。肩髃分布有锁骨上神经腋神经;肩前分布有锁骨上神经后支,深部为腋神经;肩后分布有腋神经分支,深层上方为桡神经。主治肩周炎肩背痛冻结肩,肩凝症,肩痛不举,肩臂疼痛,以及肩关节周围软组织疾患。直刺或斜刺1-3寸肩髃穴沿三角肌向内下方斜刺1-3寸,肩前、肩后穴直刺1寸;可灸;可电针埋线

定位

本穴由大肠经肩髃穴及奇穴肩前、肩后组成。

肩髃(大肠经穴):位于肩峰与肱骨大结节之间凹陷中;

肩前(奇穴):位于腋前皱襞直上1寸;

肩后(奇穴):位于腋后皱襞直上1.5寸(一说1寸)。

解剖

肩髃在三角肌上部中央,有旋肱后动、静脉,分布有锁骨上神经及腋神经;

肩前在三角肌中,有胸肩峰动、静脉,旋前、后动、静脉,分布有锁骨上神经后支,深部为腋神经;

肩后在三角肌后缘,下层为大圆肌,有旋肩胛动、静脉,分布有腋神经分支,深层上方为桡神经。

主治

肩周炎肩背痛冻结肩,肩凝症,肩痛不举,肩臂疼痛,以及肩关节周围软组织疾患。

操作

先刺肩髃穴,沿三角肌向内下方斜刺1-3寸,肩前、肩后直刺1寸,亦可从肩前透刺到肩后,各以局部酸胀得气为度,留针30分钟;也可加用电针刺激10-20分钟

灸法:可用温针艾炷灸3-5壮,或温针灸5-15分钟;也可加用电针刺激10-20分钟。

埋线:针尖与穴位成90角,直刺0.8-1寸,0-1号线2cm。

临床运用

现代常用于治疗肩周炎,肩背痛,冻结肩,肩凝症,以及肩关节周围软组织疾患。

配伍

曲池、外关、合谷、后溪、列缺,可活血通络,主治上肢不遂;配天井、天鼎、后溪、内关,可益气活血除湿通络,主治痿证;配天宗、肩井、天鼎、臂臑、曲池、外关,可祛风除湿,活血通络,主治五十肩等。

功效

通过较强的刺激,调节和改善局部的血液循环,影响局部的新陈代谢,激活体内的内源性吗啡样物质,所以能起到较强的镇痛作用。

相关论述

《中医简易教材》:“肩三针 组成穴位:肩髃、肩前(腋横纹头上一寸)、肩后(肩贞上一寸)。主治:肩背痛、肩凝症。”

附注

本法为传统治疗肩病的方法。近人常取肩髃,肩髎及其中点3穴组成新肩三针,主治肩周炎,肩痛。

肩三针因为是由几个穴位组成的奇穴,因此,另外记载中组成肩三针的几个穴位也各有所不同。一说是由大肠经肩髃、奇穴肩前、肩后三穴组成;二说是由大肠经肩髃穴,小肠经肩贞穴和奇穴肩前穴组成,三说是由肩髃、肩髎、肩前穴组成;还有一说是由肩贞、肩髃和肩井所组成。

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