肺血减少

更新时间:2023-03-31 15:09

病因

1.右心和肺动脉的阻塞性病变或伴右向左分流(发绀型居多);如四联症、三联症、三尖

瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁或狭窄等及心脏填塞。

2.肺动脉高压及肺气肿等。

3.肺动脉血栓:如栓塞、肺动脉分支的狭窄、发育不全等。

检查

肺血减少的X线征象:①肺动脉段平直或凹陷,亦有肺动脉窄后扩张。右下肺动脉干变细。成年男性小于1.1cm,女性小于0.9cm,肺动脉搏动减弱,②肺动脉纹理变细、稀疏。肺野透明度增强。体动脉构成侧支循环时肺内可见粗细不均、扭曲或增多的血管纹理,甚至呈网状;③右心房和右心室增大;④肺动脉造影显示肺动脉狭窄,普遍性变细,异常侧支血管。

临床意义

主要见于右心室流出道受阻或伴有右向左分流的先天性心脏病,如肺动脉狭窄、三尖瓣狭窄或闭锁,以及三联症、四联症等,也可见于原发性或继发性肺动脉高压,以及肺心病等。此外,肺动脉栓塞、泡性肺气肿以及肺动脉发育不全等均可造成肺血减少。后者如为单侧性时,则可引起一侧性、区域性的肺血减少。

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