更新时间：2023-11-09 20:43
肾囊风，中医病名。是指以阴囊皮肤潮红、起疹、湿润或有渗液，瘙痒剧烈，痛如火燎为主要表现的湿疮类疾病。相当于西医病名阴囊湿疹。本病若积极治疗，一般预后良好。但也有部分患者治愈后反复发作。
是指以阴囊皮肤潮红、起疹、湿润或有渗液，瘙痒剧烈，痛如火燎为主要表现的湿疮类疾病。
根据本病临床表现及特点，与西医病名阴囊湿疹基本相同。
肾囊风的病因不外乎外感、内伤两者。外感为时邪所袭；内伤多由饮食、情志、劳欲所致。
本病多由外感风湿热之邪或湿热内生，循肝经下注；或阴虚之体，复感外邪；或肾虚风乘所致。急性者，以湿热之邪为主，常夹风邪。风为阳邪，易袭皮毛腠理；湿为阴邪，其性粘滞弥漫，重浊而趋下。湿热之邪循肝经下注，蕴蓄阴囊皮肤，而见患部水疮、糜烂、滋流黄水，风湿均易夹热，蕴结经遂，气血不利，营气不从，可致皮肤潮红、灼热、肿胀。作痒、作痛，乃“热微作痒，热甚则痛”之故。亚急性者，多由脾虚不运，湿邪留恋不除，致病程缠绵，迁延不愈，易转为慢性。慢性期，因于血虚风燥，湿热蕴结。病情反复发作、日久不愈，阴血耗伤，生风生燥，或由湿热蕴结，气血失和，或因剧烈瘙痒而致夜眠不安，胃纳不振，生化之源不足，肌肤失养，而见皮肤干燥、粗糙、肥厚、脱屑等。本病病机，总由禀赋不足，在各种致病因素作用下，导致脏腑失和，气血郁滞，经络阻塞，营气不从等病理变化，风、湿、热邪客于下焦，侵及阴囊肌肤而成。
肾囊风的皮损多样、形态各异，且有融合及渗出倾向。根据病程和皮损特点，一般分急性、亚急性、慢性3种。
1.急性：发病较快，初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒，病变部位常为片状或弥漫性，无明显境界，继而出现丘疹、水疱、群集或密集成片，常因瘙痒抓挠，致水疱破裂，形成糜烂、渗液，最后逐渐结痂、脱落，露出光滑红色皮肤，并有少量糠批状脱屑而愈。自觉瘙痒，重者难以忍受，呈间歇性或阵发性发作，常于夜间或情志变化时增剧，影响睡眠。继发感染时，水疱成为脓疱、疱液混浊，结蜡黄色脓痂，并可引起附近肿痛、发热、怕冷等。或伴有便秘、小便黄赤，阴下潮湿、心烦、苔黄腻、脉滑数等症状。病程不定，轻者数日内消失，一般2周～3周可治愈。常因用水洗或吃辛辣之品如大蒜、韭菜、生姜、辣椒或食鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉等发物；或进食牛奶、雪里红、毛笋、南瓜等致病情加重。反复发作者可转为亚急性或慢性。
2．亚急性：介于急性与慢性之间的病程阶段。患部皮损较急性者轻、潮红肿胀显著减轻，渗出减少，以小丘疹为主，结痂、鳞屑较多。仍有瘙痒，一般无全身不适，或伴胸闷、纳呆、便溏、溲赤、苔腻、脉滑等症。常有演变为慢性之倾向，也可因外界刺激而呈急性发作。
3.慢性：由急性、亚急性湿疹长期不愈、反复发作而来。亦有少数起病即为慢性者。皮损境界明显，炎症改变不显著，主要表现为皮肤肥厚，粗糙，嵴沟明显，干燥，脱屑，呈苔藓样变，皮色呈暗红或深褐色，有抓痕、少量丘疹、血痂、色素沉着；瘙痒剧烈，不时发作，尤以夜间或情绪紧张时更甚。常伴性情急躁、失眠、头昏乏力、腰膝酸软、苔薄、脉濡细等症状。
1.脱囊：急起阴囊红肿疼痛，迅速溃烂皮脱，睾丸外露甚至脱落，并见全身恶寒发热等症。
2.囊痈：阴囊红肿热痛，不痒，无滋水淋漓，病重时约7天成脓破溃流出黄稠脓液。
3.下疳：以阴茎龟头溃烂为主，有的虽可累及阴囊，但不痛不痒。
本病从虚实、脏腑、湿热来辩证。风热实证表现为阴囊干燥作痒，喜浴热汤，甚则起疙瘩如赤粟，搔破后流黄水；湿热实证表现为阴囊瘙痒、浸润潮红，破后湿烂，脂水频流、患处肿胀，伴大便不爽；血虚表现为病情反复发作，日久不愈，阴囊肥厚、干燥，不时作痒；肾阳虚表现为阴囊湿冷，汗出瘙痒，兼见肾阳虚证如畏寒肢冷，腰膝酸软。
本病初期以清热法风、除湿止痒为主，视其湿热、风热之不同，分别论治。风热者，清热疏风止痒；湿热者，清热除湿止痒。日久化燥伤阴者，宜养血润燥、清热止痒；肾虚者酌以补肾，并须与外治治法相配合，以期速愈。总之，祛风、清热、燥湿与补肾，是本病的基本治则。
1. 风热外袭证
证候：初起阴囊干燥作痒，喜浴热汤，甚则起疙瘩如赤粟，搔破后流黄水，皮肤灼热疼痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
治法：清热疏风止痒。血分热甚者，兼以凉血、活血。
方药：消风散加减。
常用药：当归、生地、防风、蝉蜕、荆芥、牛蒡子、石膏、知母、木通。
2.湿热下注证
证候：阴囊瘙痒、浸润潮红，破后湿烂，脂水频流、患处肿胀，伴大便不爽、小便黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑数。
治法：清热除湿止痒，佐以解毒。
方药：龙胆泻肝汤加减。
常用药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、木通、生地、当归。
3.血虚风燥证
证候:病情反复发作，日久不愈，阴囊肥厚、干燥，不时作痒、皲裂疼痛，伴头昏乏力、腰膝酸软。舌红、少苔，脉细数。
治法:滋阴养血，润燥除湿。
方药:滋阴除湿汤加减。
常用药：柴胡、黄芩、知母、地骨皮、泽泻、陈皮。
4.阳虚风乘证
证候：阴囊湿冷，汗出瘙痒，兼见肾阳虚证如畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠。舌质淡胖，脉沉细。
治法：温补肾阳，祛风除湿。
方药：济生肾气丸加减。
常用药：车前子、牛膝。
选取蠡沟、足三里、曲池、会阴和血海、三阴交、犊鼻两组穴位，用30号1寸半毫针，进针1寸左右，行捻转补泻法，留针30分钟。两组穴位交替使用，隔日针刺1次，10次1疗程。也可在上述穴位施灸。若肾气虚者加灸中极，行针用补法；若阴虚有热，加刺太溪、太冲穴，行平补平泻法。若肝经湿热，加刺行间、大冲、阴陵泉穴行泻法。此外，也可取特定穴百虫窝(承山穴向上1寸处)，用毫针强刺激，留针30分钟，每5分钟行针1次，或配合电针。
取肝、肾上腺、外生殖器、内分泌、神门、肾等穴。每次选2～3穴，用皮内针埋藏或上不留行贴压，嘱患者频频自行按压之。2天～3天更换1次，两侧交替使用。
可用维生素B1mL，取长强穴，每日注射1次。
肾囊风有急性、亚急性、慢性之分，前二者发病较急，多由风热、湿热为患，病性属实，积极治疗，多能痊愈。若急性期失治、误治，则可致病程迁延，反复发作，或耗伤阴血，或损及肾阳，转化成慢性，病性以虚证居多，治疗棘手，且易复发。
1.尽可能查找病因，隔绝致敏原，避免再刺激。祛除病灶，治疗全身慢性疾患如消化不良、肠道寄生虫病、糖尿病等。
2.注意局部皮肤卫生，勿用热水、肥皂、盐水、碱水等清洗患处。
3.忌烟酒、辛辣刺激性食物，避免进食鱼、虾等易致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。
4.内裤宜用纯棉制品，不宜过紧，减少局部摩擦。
5.切忌滥用药物及用力搔抓、揉搓等。
1.《诸病侃候论·虚劳阴下痒湿候》中即有记载：“大虚劳损，肾气不足，故阴冷，汗液自泄，风邪乘之则搔痒。”并指出病机为“邪客腠理，而正气不泄，邪正相干在皮肤，故痒，搔之则生疮”。
2.《千金要方·解毒并杂治》载：“有人自少至长，阴下常有干癣者，宜依癣方主之。
3.《东垣十书·论阴疮》则认为本病病机以湿为主，称为“湿疮”，如说：“盖湿疮者，由肾经虚弱，风湿相搏，邪气乘之，瘙痒成疮，浸淫汗出，如疥癣是也。”辨证上有湿热、寒湿、湿毒之不同，分别以升阳除湿汤、温肾汤、龙胆泻肝汤治疗。至此，对本病有了比较全面的认识。
4.《外科正宗》谓：“肾囊风，乃肝经风湿而成，其患作痒，喜浴热汤，甚者疙瘩顽麻，破流滋水”。
5.《杂病源流犀烛·前阴病》中说：“阴囊湿痒者，由于精血不足，内为色欲所耗，外为风冷所乘，风湿毒气乘虚而入，囊下湿痒，甚则皮脱。”。