胃囊肿

更新时间:2024-05-21 23:59

胃囊肿是一个病症名称。

胃囊肿gastric cyst

较罕见,其发病机制可能与外伤,化学性腐蚀,胃粘膜腺体潴留以及先天性等因素有关,部分囊肿与胃囊性肿瘤形成有关。

西医定义

胃囊肿系指胃壁出现单个或多个囊性肿物。胃囊肿较罕见,可分为先天性胃囊肿、机械性胃囊肿(如创伤血肿后、腐蚀性胃炎后)、粘膜腺体潴留性囊肿、棘球虫性胃囊肿(原发和继发)、肿瘤性胃囊肿、腺瘤液化坏处性胃囊肿等。本条只讨论较多见的先天性胃囊肿。

常规内镜下胃囊肿主要表现

为粘膜完整的局限性隆起性病变,不易与胃平滑肌瘤纤维瘤脂肪瘤以及平滑肌肉瘤等粘膜下病变相鉴别。超声内镜结合了常规内镜和超声的优点,避免了胃肠道气体的干扰,可以清晰显示囊肿与周围组织的关系以及完整的囊腔内壁,并能准确地区分囊液与实质性病变。 因此,EUS对胃囊肿有明确诊断意义, 治疗可行囊液抽取,若囊肿进行性增大并引起梗阻、压迫及出血等情况可行手术切除。

疾病症状

体征

1.肠源性 胃囊肿 :系胚胎发育过程中因 胃 重叠或前肠上皮的异位残留所致。常沿 胃 窦大弯形成圆形或长形的囊袋,可位于粘膜下、肌层或突出 胃 壁外,呈大小不等的单个或多发的囊肿。囊袋内空虚或含液体,囊袋可与 胃 腔相通。囊壁由分化的 胃 上皮或肠上皮覆盖,亦可为未分化的原基上皮。本病见于各年龄组,但以儿童和青年为多。

2. 胃 皮样囊肿 :结构与其他部位的 皮样囊肿 相向。小的 胃囊肿 无任何症状;当囊肿增大后可引起机械性梗阻和压迫症状,表现为上腹部饱胀不适、 疼痛 、 恶心 、 呕吐 、 食欲减退 和 消瘦 等,上腹可扪及块物,并发 出血 时可山现黑粪,常伴有 慢性胃炎 和 胃 酸缺乏。

影象诊断

腹部X线平片可显示上腹部块影;囊肿与胃腔相通时,胃肠X线钡餐检查可见囊内钡影;有时多发的囊肿造成胃壁弥漫性增厚,可见胃窦部充盈缺损征,此时须和胃癌鉴别。

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