宋《平江图》上也有这座桥，不过当时的名称是“胡厢使桥”，厢使据考是宋代设于京城四厢处理治安和民间纠纷的一种官职。从何时起转化为胡相思桥，就不得而知了。现有的桥为清乾隆九年（1744）重建，1983年修。全长14米，净跨4.1米，中宽3.2米，矢高2.9 米。桥的拱券采用纵联分节并列式砌置；这种发券方式又称“联锁法”，较之较早的分节并列式在技术上是一大进步，苏州清代石拱桥多用此法。条石栏板南北外侧都刻有“重建胡相思桥”五字，桥孔两旁的明柱（楹联石）上则镌有“乾隆九年署元和县正堂加六级张曰谋重建”等字。桥面中心石板上浮雕着轮回纹，意在宣扬佛教“生死六道轮回”观念，劝人行善积德，为桥梁、寺庙等古建筑上所常见桥孔拱券的外沿还有一圈凸起的拱眉石，更增强了桥的立体美感。此桥虽是典型的清代花岗石拱桥，但金刚墙上夹杂的青石和武康石却是其悠久历史的记录。更令人感兴趣的是，桥西堍南侧金刚墙上还有一方“桥神土地”刻石。《吴门表隐》卷十载“崇正宫桥南堍塑桥神、喜神、宅神、井神、灶神、厕神，皆出名手，肖像如生”。说明从前民间有祭桥神的习俗，昔日桥神不止一处，而今胡相思桥的“桥神土地”已是罕见的遗迹了。