更新时间：2023-07-25 10:05
胫神经于腘窝中间最浅，伴行腘动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿，小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。
交通事故所致较多，其受伤机制较为复杂，常伴发骨质、韧带以及软组织挫伤等。患者可有运动功能障碍，足内翻力弱，不能跖屈，不能以足尖站立，出现“钩状足”畸形，严重影响患者行走等功能
排除有类似临床表现的其他疾病，例如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、坐骨神经损伤、运动神经元病、脊髓灰质炎后遗症、脑瘫后遗症、麻风、癔症性瘫痪等。
电生理检查：患侧胫神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长，SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长，胫神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。
根据损伤情况，做神经松解，减压或缝合术，一般效果较好。足底感觉很重要，即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治溃疡。
(1)腘窝胫神经的显露：切口呈“S”型，由腘窝内上方向下，沿腘窝皮肤皱纹转向外下，至腘窝外下方腓肠肌外侧头处。游离皮肤后向两侧牵开，于小隐静脉汇入腘静脉处纵行切开深筋膜，必要时结扎小隐静脉，在切口上部沿股二头肌与半腱肌、半膜肌之间分开，在下部沿腓肠肌内外侧头之间分开，分别向两侧牵开。
(2)小腿部胫神经的显露：以患部为中心，沿腓肠肌内缘纵行切开，将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开，沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。向后牵开腓肠肌，显露深面的比目鱼肌后，再沿其内缘切开。向后牵拉比目鱼肌与腓肠肌，即可显露。
腓总神经沿股二头肌后缘下行，应妥善保护。胫神经较表浅，位于静脉外后侧，腘动脉较深位于静脉前内侧。胫后动脉在内侧，胫后静脉贴近动脉深面，胫神经在动脉外侧，应小心剪开血管神经鞘。