更新时间：2023-09-27 19:47
1.非肿瘤性胰腺囊肿
最常见的是胰腺假性囊肿，其他比较少见的还有胰腺真性囊肿、胰腺潴留性囊肿等。
2.肿瘤性胰腺囊肿
常见的包括胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊性肿瘤和胰腺导管内乳头状黏液瘤。胰腺实性假乳头状瘤相对不常见。
3.其他
其他的少见疾病还有胰腺囊性神经内分泌肿瘤、胰腺腺泡细胞性囊腺癌等。
1.炎症后假性囊肿可继发于急性胰腺炎和慢性胰腺炎，寄生虫性假性囊肿可由蛔虫或包囊虫引起，外伤后假性囊肿见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。
2.胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊性肿瘤和胰腺导管内乳头状黏液瘤等囊肿常继发于肿瘤。
多数患者没有症状，常因体检等偶然因素而发现。本病的常见症状包括上腹痛、餐后饱胀感、包块、幽门梗阻症状、恶心、呕吐、腹泻、脂肪泻、体重减轻等。不同类型的胰腺囊肿，其临床表现各异。
胰腺黏液性囊肿性肿瘤和胰腺实性假乳头状瘤患者就诊时肿瘤往往较大，所以症状比较明显；胰腺导管内乳头状黏液瘤的患者可表现为反复发作的胰腺炎。
1.实验室检查
胰腺假性囊肿和胰腺导管内乳头状黏液瘤的囊液中淀粉酶常升高，而胰腺浆液性囊性肿瘤和胰腺黏液性囊腺瘤的囊液中淀粉酶值较低。
2.超声检查
能鉴别囊实性病变，但超声检查有局限性，难以看清整个胰腺。
3.CT检查
能反映出肿物的大小、囊肿形态、有无分隔、结节、钙化等。
4.磁共振检查
与CT相比，T2加权像上能更清楚显示肿物是否与胰管相连。
5.内镜超声
内镜超声检查可对囊肿中的特点可以进行细致的观察。
诊断要点如下。
1.本病的常见症状包括上腹痛、餐后饱胀感、包块、幽门梗阻症状、恶心、呕吐、腹泻、脂肪泻、体重减轻等。
2.超声检查能鉴别囊实性病变。
3.CT检查能反映出肿物的大小、囊肿形态、有无分隔、结节、钙化等。
4.内镜超声检查在胰腺囊性病变的评估中有重要作用，对囊肿中的特点可以进行细致的观察。
1.如果是胰腺黏液性囊性肿瘤或主胰管发生的胰腺导管内乳头状黏液瘤，建议切除。
2.如果是胰腺浆液性囊腺瘤只有在有症状或无法与其他鉴别时才考虑手术切除。
3.所有假乳头状瘤建议切除。
4.对于胰腺导管内乳头状黏液瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤诊疗的国际共识认为：对于所有主胰管或混合型胰腺导管内乳头状黏液瘤无论肿瘤大小，均应切除。对于无症状的分支导管胰腺导管内乳头状黏液瘤患者，只要囊壁没有结节、主胰管没有扩张、囊肿没有增大就可以观察。