更新时间:2023-09-13 05:25
脑室扩张是指各种原因引起的脑室中血管破裂出血或脑室间隙阻塞,脑室内容物增多而出现的临床表现。
头痛,呕吐,严重者出现意识障碍,如昏迷、脑膜刺激征、针尖样瞳孔、眼球分离斜视或浮动、四肢弛缓性瘫痪及去脑强直发作、高热、呼吸不规则、脉搏和血压不稳定。
病理检查可见扩张中心充满内容物(血液或脑脊液),周围水肿,并有炎症细胞浸润。扩张较大可引起颅内压增高,使脑组织和脑室移位变形,重者形成脑疝。
出现头痛、呕吐均可考虑脑室扩张、结合头颅CT可迅速做出诊断
首先应确定扩张内容物(血液还是脑脊液),其次,应重点与蛛网膜下腔出血鉴别
包括内科治疗和外科治疗
内科治疗主要是维持呼吸、血压、电解质等生命体征的平稳,降低颅内压,止血和并发症的防治
外科治疗:包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术
急性脑室扩张死亡率较高,脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是主要致死原因,预后与扩张内容物含量及有无并发症有关。