更新时间：2023-10-19 11:14
腰部软组织劳损，平时所见腰痛大多属于此类。临床上包括腰肌劳损、棘间韧带劳损、小关节综合症、第3腰椎横突综合征等。
长时间强迫体位（弯腰、弓背）负重工作，使腰肌持续处于高张力状态。久之则引起腰肌及附着点的过度牵位力损伤，于是局部软组织出现血供障碍，充血，缺氧及渗出增加等炎性反应，而造成原发性腰肌劳损，或因急性腰扭伤后治疗不当，损伤组织未能彻底修复残留后遗症，或因反复轻微损伤致肌肉筋膜发生粘连、迁延而成为慢性腰痛。腰骶部有先天畸形者（如腰椎骶化，骶椎腰化，隐性脊柱裂，半椎体等）及腰部骨及关节病理改变致腰肌劳损。其次，湿冷环境及身虚体弱也易致疾病。
疾病一无明显外伤史，二无明显的器质性病变，腰痛并不严重，但迁延不愈，起居行动尚能自如，但工作不能持久。治疗上还没有特效措施，长年影响工作和生活，是腰腿痛中最重要的问题之一。
1、常无明显扭伤史，或从前曾有过度劳累或外伤史。
2、疼痛在稍活动后减轻，过累则加重，休息可减轻，但休息过久痛又加重。
3、压痛部位因损伤组织不同而异。
4、多无明显功能障碍。
5、少数下肢有反射痛。
6、直腿抬高试验多为阴性，个别虽可能阳性。但加强试验为阴性。
(1)按摩：早期可用揉、滚、推、振等手法，或用电振器按摩。手法须柔和，并可配用阿氏穴。后期则须加用刮、拨、捻、卷、分筋、理筋及摇动腰骶部等手法。此类手法刺激强度较大，可引起明显的酸胀感觉。第二、三腰椎横突、髂蝽后内侧及组织硬结等部位要多做刮、拨手法。每天1次，约20分钟。
(2)放松腰部的医疗体操：适用于任何病期，动作包括脊柱各个方向的放松性运动，如选用太极拳中“云手”、“野马分鬃”等动作，或站立位手扶肋弓做转腰动作，或两手攀杠悬垂而足尖站地做转腰动作等。动作的节律宜缓，活动幅度不要求达到极限，每节动作可重复10余次，每次练习10～15分钟，每天2～3次或更多。每次操前操后用拳眼擦两侧腰部。
(3)矫正体操：根据患者脊柱的不同形态改变对腰部软组织做选择性收缩和牵伸动作，以矫正侧弯和旋转。如在悬垂位或卧位做与侧凸相反方向的体侧屈、旋转和后伸动作，腰椎过分前凸时则须练习腹肌和臀肌收缩动作。
(4)坚持腰背肌锻炼：①俯卧位，双手放体侧，挺胸抬头，同时双上肢尽量后伸，坚持几秒钟后放松。②俯卧，双手仍放体侧，双下肢尽力后伸抬起，坚持几秒钟，然后放松。③俯卧，挺胸抬头，上下肢同时尽量后伸，成船形，坚持几秒钟，然后放松。可根据自己的体力情况，每次每节练10次以上，每天练2～3次。