更新时间:2023-05-21 15:00
舌骨(hyoid bone)是舌中的骨头。是中轴骨中较独特的部份,它不与其他任何骨形成关节。而以韧带及肌肉悬挂在颞骨的茎突。舌骨位于颈部,在下颔骨与喉之间支持舌头,并当作某些舌头肌肉的附著处。舌骨亦称“语言骨”(lingual bone)。
舌骨及舌骨大角均为软骨,随着人年龄的增长和各种刺激的不断,可渐渐部分或全部骨化,依附其上的软骨膜亦渐渐变得致密坚实和增厚。舌骨下角处有多条肌腱附着,如茎突舌骨肌,特别是二腹肌的中间腱,不仅着于舌骨大角,而且成角形穿过此处的筋膜韧带,其附着处承担着相当大的肌肉收缩牵拉张力,特别是无规律说话者,这种病也多见于以言语为工作方式的人,如教师、推销员、小贩等。长时间的说话、过度的发音、暴发式语言以及发音方式不当都会使附着其他的肌肉运动紊乱,这必然过度地无规律地牵拉舌骨大角,加之舌骨大角渐渐骨化,弹性减弱,首当其冲的是其软骨膜,使其受损,出现水肿,发生软骨膜炎,这可能是舌角大角出现自发痛和触压痛的主要原因。舌骨大角附丽处的肌腱有的渐渐发生角化和腱鞘受损,发生腱鞘炎和导致舌骨诸肌劳损。舌骨大角软骨膜为,附丽处肌腱鞘炎和诸肌劳损,形成典型的舌骨大角综合征。
临床上舌骨大角痛一般与舌骨综合征同等对待。临床治疗有许多方法,如止痛、抗炎、理疗、针灸、按摩、局封疗法、手术治疗均采用过,但疗效不一,也不理想。笔者筛选地塞米松、利多卡因和维生素B12作为药物封闭治疗取得较好效果。地塞米松具有抗炎作用,可消除舌骨大角软骨膜炎和肌腱鞘炎,利多卡因可减轻对肌肉运动的刺激,维生素B12有助于劳损肌肉的营养。可能共同作用使这种综合征的症状消退。
舌骨大角可和周围的颈动脉、颈上神经节等有密切的毗邻关系,而且,此关系还可能与大角周围结构的病变或异常有关,如下颌下腺的病变,甲状软骨上角过分生长等 。