从在校与军职期间，就长期写作。1970年代末期后，陆续获得台湾联合报小说奖、国军文艺小说金像奖、银像奖，中华日报小说奖，中国时报百万小说评审团推荐奖等奖项。著有《红颜已老》、《陪他一段》、《世间女子》、《旧爱》、《离家出走》、《来不及长大》、《离开同方》、《热的绝灭》、《沉默之岛》等。其中，描绘台湾的《沉默之岛》为第一届时报文学百万小说奖评审团推荐奖得奖作品，也是她最被人熟悉的作品。

苏伟贞为以独特美学观照的女性文学作家。之后书写范围则扩及眷村等议题，并以现代主义写作技法为擅长。台湾知名书评家王德威曾说她的文笔特色为“鬼气”：“以冷笔写热情，就算写最热烈的偷情、最缠绵的相思，笔锋仍是那样酷寂幽森，反令人寒意油生”，除此，王德威也认为她的文字书写有着“对女性献身及书写情欲的深切反思。”