药品福利管理

更新时间:2024-01-26 20:26

药品福利管理即Pharmacy Benefit Management (以下简称PBM),于20世纪60年代末出现在美国,是介于保险机构、制药商、医院药房间的管理协调组织,成立的目的在于对医疗费用进行有效管理,节省支出,增加药品效益。PBM通过与药品企业、医疗服务机构、保险公司签订合同,以求在不降低医疗服务质量的前提下,影响医生药师的处方行为,达到控制药品费用增长。

PBM的影响

美国统计数据显示,采用这些措施之后,消费者的现金支付从1960年的96.2%下降到1998年的26.6%。医疗和药品费用过快增长的趋势得到了有效的控制。

PBM的关键作用

PBM面临的问题

与美国相比,我国构建PBM面临的问题主要有以下几个方面。

虽然照搬美国模式难以全面奏效,但在公立医院改革陷入困境、医药分开难以突破的形势下,借鉴PBM制衡模式会对我国医改产生积极的推动作用。可考虑先期从零售药店切入,仅支持商业保险及自费药市场进行PBM模式的最大化覆盖。

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