莫尼卡

更新时间:2023-10-19 19:19

莫尼卡(消旋卡多曲片),适应症为用于成人急性腹泻

成份

本品主要成份为消旋卡多曲。其化学名称:(±)N-{[2-(乙酰巯基)甲基]-1氧代-3-苯基丙基}甘氨酸苄酯。

化学结构式:

分子式:C21H23NO4S

分子量:385.48

辅料:乳糖、羧甲基淀粉钠硬脂酸镁、羟丙甲纤维素

性状

本品为白色片。

适应症

用于成人急性腹泻

规格

0.1g

用法用量

口服,每日100mg(1片),每日3次,最好餐前服用;连续服用不得超过7天。

不良反应

偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等。

禁忌

对消旋卡多曲过敏的患者禁用。

注意事项

1.如果患者出现脱水现象,本品应该与口服补液盐合用。

2.连续服用本品5天后,腹泻症状仍持续者应进一步就诊或采用其他药物治疗方案;或便血伴有发热、呕吐等及时就医。

3.肝肾功能不全者慎用;

4.与细胞色素酶P450-3A4抑制剂如红霉素、酮康唑(可能减少消旋卡多曲的代谢)同时治疗时慎用;

5.与细胞色素酶P450-3A4诱导剂如利福平(可能降低消旋卡多曲的腹泻作用)同时治疗时慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳妇女慎用。

儿童用药

本剂型不推荐儿童使用。

老年用药

无需调整剂量。

药物相互作用

1. 红霉素、酮康唑等细胞色素酶P450-3A4抑制剂可能减少消旋卡多曲的代谢,增加毒性;

2. 利福平等细胞色素酶P450-3A4诱导剂可能降低消旋卡多曲的抗腹泻作用。

药物过量

临床试验中,曾有患者单次服用本品2g(相当于成人常用剂量的20倍)治疗急性腹泻未引起任何不良反应,无偶用大剂量发生不良反应的报道,本品尚无特异性的解毒剂。若发现用药过量,可按常规药物过量进行处理。

药理毒理

药理作用

消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂,脑啡肽酶可降解脑啡肽,本品可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶,从而保护内源性脑啡肽免受降解,延长消化道内源性脑啡肽的生理活性,减少水和电解质的过度分泌。

口服消旋卡多曲作用于外周脑啡肽酶,不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性,且对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响。

毒性研究

有文献报道,灵长类动物服用治疗剂量100倍的消旋卡多曲12个月,未发现任何毒性反应。小鼠以50mg/Kg(2次/天)的剂量腹腔注射消旋卡多曲10天,在用药期间及停药后,未发现有毒性反应。

药代动力学

1.吸收

本品口服后被迅速吸收,对血浆中脑啡肽酶的抑制作用在30分钟时出现。对酶抑制作用的强度与用药剂量相关。当用药剂量为1.5mg/Kg时,2.5小时后对酶的抑制作用达到峰值(对酶的抑制作用达到90%),对酶的抑制作用持续8小时左右,t1/2约为3小时。

2.分布

本品组织分布较少,仅有1%的药物分布组织中。血浆蛋白结合率达90%(主要与白蛋白结合)。

3.代谢

本品进入体内后,迅速转变为其活性代谢物Thiorphan,即(±)N-(1-氧-2-巯甲基-3-苯丙酰基)甘氨酸,然后转变为无活性代谢物二硫化物和巯甲醚,最后经尿、粪便及肺排泄。本品在成人体内对细胞色素P450酶系无诱导作用。

4.消除

放射标记法研究发现,本品主要通过粪便和尿排泄。重复给药不会改变本品的药代动力学特征。饮食处长脑啡肽酶抑制作用的出现时间,但对峰高和药时曲线下面积(AUC)无影响。

贮藏

密封干燥处保存。

包装

铝塑包装,每板10片,每盒1板,每盒2板。

有效期

暂定24个月。

执行标准

国家食品药品监督管理局标准YBH34792005

批准文号

国药准字H20052604

生产企业

扬子江药业集团北京海燕药业有限公司

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