萎缩性咽炎

更新时间:2023-12-23 19:22

萎缩性咽炎常继发于萎缩性鼻炎,病因不明,临床上也很少见。主要病理变化为咽部腺体和黏膜萎缩。初起为黏液腺分泌减少,分泌物黏稠。继因黏膜下层为炎症所累,逐渐发生机化与收缩,压迫黏液腺及血管,妨碍腺体分泌及营养供给,致使黏膜层及黏膜下层萎缩变薄。其病情长且不易治愈。

病因

继发于萎缩性鼻炎,病因不明。主要病理变化为咽部腺体和黏膜萎缩。

临床表现

患者自觉咽部干燥,喝水解除不了干渴。有时咳出带臭味的干痂,口臭,易恶心。检查见咽腔较正常者宽大,黏膜干燥,菲薄,起皱或发亮。咽后壁覆有脓性干痂。严重者可影响咽鼓管功能,引起耳鸣或听力减退,病变蔓延至喉部,则有声嘶。

检查

间接喉镜检查可见咽黏膜变薄发亮,重者咽后壁上黏附痂皮。

诊断

1.干燥喜饮水,咽腔易有干痂,不易咳出。口臭,异物感,讲话不能持久。

2.咽黏膜明显干燥、变薄、发亮,重者似覆有一层薄皮,咽腔变宽,反射迟钝,有时可见颈椎椎体轮廓。

鉴别诊断

与干燥综合征等相鉴别。后者除了咽部干燥外,还有口干、眼干以及结缔组织疾病,血清学检查可明确诊断。

治疗

1.一般治疗

找出病因,治疗原发病。加强锻炼,提高身体素质,补充维生素类药物及组织营养药物。

2.局部治疗

咽部灌洗,超声雾化吸入。涂用2%碘甘油可促进腺体分泌并改善局部血循环,以减轻干燥感。涂药时,可用一根缠紧的长棉签,将药液涂布于咽后壁黏膜上。注意所蘸药液不宜太多太湿,以免药液滴入喉部,激起咳嗽。常服维生素A、B2、C、E,可促使黏膜上皮生长。

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