萘哌地尔片

更新时间:2022-01-21 15:50

萘哌地尔片,适应症为良性前列腺增生引起的排尿障碍。

成份

本品主要成份为萘哌地尔,其化学名称为: (±)-1-[4-(2-甲氧苯基)-哌嗪基]-3-(1-萘氧基)-2-丙醇。

分子式:C24H28N2O3

分子量:392.50

性状

本品为白色片。

适应症

良性前列腺增生引起的排尿障碍。

规格

25mg

用法用量

口服。通常成人初始用量为一次25mg(1片),一日1次,于睡前服用,剂量可随临床疗效作适当调整,每日最大剂量不得超过75mg(3片),高龄患者应从低剂量(12.5mg/日)开始用药,同时注意监护。

不良反应

本品常见的不良反应发生率为4.42%(27/611),主要不良反应有头晕(0.98%)、站立时头晕(0.49%)、头痛、头重(0.33%)、耳鸣(0.33%)、便泌(0.33%)、胃部不适感(0.33%)、浮肿(0.33%)、发冷(0.33%),实验室检查发现丙氨酸氨基转移酶上升(1.53%)、天门冬氨酸氨基转移酶(1.34%)上升。

禁忌

对本品过敏者禁用。

注意事项

以下患者慎用本品:

l、患严重心、脑血管疾病及肝功能不全的患者慎用;

2、从事高空作业、机动车驾驶的患者慎用;

3、血压偏低者或同时使用降压药的患者;

4、服用本品后有发生体位性低血压的可能性,建议在睡前服用本品。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品只用于成人男性患者的良性前列腺增生引起的排尿障碍,孕妇及哺乳期妇女禁用本品。

儿童用药

本品只用于成人男性患者的良性前列腺增生引起的排尿障碍,儿童禁用本品。

老年用药

本品主要经肝脏代谢,多数高龄患者的肝功能下降,使血浆浓度持续增加,排泄延迟,故应慎用本品,或用量酌减(例如服用12.5mg等)。在临床试验中,80例75岁以上的高龄患者服用本品后出现的不良反应有:头晕(2例)、浮肿(2例)、血压下降(1例)、发冷(1例)、嗜酸性白细胞最多(1例)、AST、ALT增加(1例)、碱性磷酸酶增加(1例)、尿酸增加(1例)、血清钾增加(1例)。

药物相互作用

本品与利尿剂和降压药合用后具有协同降压作用,必须合用时应减量。

药物过量

目前尚无过量服用本品的报道。假如服药过量,应采用对症治疗。

药理毒理

药理作用

本品属于治疗良性前列腺增生症(BPH)用药。具有α1受体阻断作用,能够缓解该受体兴奋所致的前列腺和尿道的交感神经性紧张,降低尿道内压,改善良性前列腺增生症所致的排尿障碍等症状。

毒理研究

重复给药毒性:大鼠和Beagle犬连续12个月口服给予本品,剂量达100mg/kg/天(按体表面积折算,分别约相当于临床最大推荐剂量的13和43倍)以上时,犬出现振颤、腹卧或眼睑下垂,大鼠可见体重增长减慢、饮水量、摄食量减少及血液学改变,无毒性影响剂量为25mg/kg。

遗传毒性:本品Ames试验、CHL细胞染色体畸变试验和啮齿动物微核试验结果均为阴性。

生殖毒性:本品在大鼠器官形成期经口给药,可见母鼠及仔鼠体重增长受抑制,提示本品有抑制胎仔发育的作用,但未见致畸性和其它生殖毒性。无毒性影响剂量为40mg/kg/天(按体表面积折算,约相当于临床推荐最大剂量的5倍)。

药代动力学

健康成人空腹分别单次口服本品25mg、50mg和100mg后,Tmax分别为0.45±0.21、0.75±0.71、0.65±0.22小时,Cmax分别为39.3±10.3、70.1±32.9、134.8±55.8mg/ml,半衰期分别为15.2±4.7、10.3±4.1、20.1±13.7小时。饭后服用本品一次50mg,一日2次,服药4次后血药浓度达稳态。健康成人单次服用25mg、50mg、100mg本品后,24小时内尿中累计原形药的排泄率小于0.01%。主要代谢产物为葡萄糖醛酸结合物及甲氧苯基羟化物。健康成人空腹及餐后单次服用本品50mg,Tmax分别为0.75小时和2.20小时,餐后血清中药物浓度一时间曲线下面积稍增加,峰浓度及消除相半衰期均未见变化,提示食物对本品的吸收影响较小。健康成人空腹时单次口服本品100mg,血清蛋白结合率为98.5%。

贮藏

密闭保存。

包装

双铝箔包装;25mg×10片×1板/盒。

有效期

暂定一年半

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