蒋瑞青聪明伶俐，比蒋介石还有天赋，很讨人喜欢，蒋介石在《先妣王太夫人事略》里提到过这位弟弟：“其（蒋瑞青）居吾弟行为最末，而天赋殊姿，兄辈均莫能及。”王采玉对小儿子自然疼爱万分，但蒋瑞青却没有福命，未及成年就病死了。

蒋瑞青的死，让王氏也遭受了很大的精神打击。作为一位传统的中国母亲，王氏觉得很对不住小儿子，未能把他带大成人，于是王氏，给小儿子办了一场“冥婚”，找了一个同样早殇的王姓女童，与小儿子合葬，给他娶了“媳妇”。后来，王氏又把蒋经国过继到蒋瑞青的门下当儿子，让蒋瑞青有了“后代”。