更新时间:2023-10-23 16:48
虚焦镜的临床效果经过10家以上省、市级医院2572例50~900度青少年学生近视临床观察,虚焦镜可控制“看近”引起的约80%以上近视发展,平均每年减少发展75度左右。即对于每年发展100度左右的小孩,如果坚持正确戴镜,最多每年可控制到0~25度发展,并可使部分近视降低度数。但是也应该指出,虚焦镜不能完全控制由于“生长发育”(眼轴变长)引起的约20%近视发展。
1、 利用原有眼镜来矫正已有的近视及散光:使物像焦点正好落在视网膜上。
2、 利用虚焦镜将看近时调节及集合松弛:使物像焦点从视网膜虚拟到无限远,产生一种看近等于看远的效果,从而控制“看近”(环境因素)引起的80%仅是发展。
3、 由于可将看近虚拟成看远,故可减少近视发展相关因子变化,进一步减少近视发展。
4、 可促进屈光向正视或远视发展:虚焦镜可将看近变成看远,人眼看远时双眼向外转,即负集合,负集合可带动负调节,使晶状体的凸度变小,近视减少;另一方面,看远时无集合,即解除了内直肌对眼球的牵拉、压迫,使眼球趋于变圆、眼轴变短,近视减少。这两种作用可引起眼的屈光度重新整合趋向于向正视或者远视方向发展,故可使部分近视的度数降低。
贴片式虚焦镜(常用):
1、高倍率(G型)镜(常用):适用于发展较快(每年发展大于100度),或者年龄较小(小于16岁)的近视患者。
2、低倍率(D型)镜:适用于年龄较大(大于16岁)或发展较慢的近视。贴片虚焦镜又可分为有框及无框贴片镜:
(1) 有框贴片镜:包括长钩(适合瞳距60以上的小孩)及短钩镜(适合瞳距60以下的小孩)。
(2) 无框贴片镜(常用):包括大号、中号、小号镜三种规格,分别适用大、中、小镜框的患者。(中号无框可适用于任何大小镜框的患者。)
框架式虚焦镜
1、凸式框架虚焦镜(不带近视度数,不需验配):适合于眼疲劳、经常接触电脑者、假性近视、潜在性近视或近视预防。
2、凹式框架虚焦镜(类似于回归镜),带有近视度数,需专门验配:适用于250度以上较高度数的近视或不愿意用贴片式虚焦镜者,需定做。框架式虚焦镜还可以用于麻痹性斜视、间歇性斜视或者复视的治疗,但需医生指导。
近视发展的主要原因:
1、“看近”(如看书、写字、看电视、电脑等环境因素),约可引起80%近视发展,其主要通过三种反射引起近视:
(1)调节:即看近时眼内晶状体变凸的现象,可增加近视200~500度
(2)集合:即看近时双眼在内直肌牵拉下向内集合,可以压迫眼球变长,每长1mm约增加近视度数300度。
(3)近视发展因子:动物实验证实,长时间看近,可反射性引起近视发展相关因子如多巴胺、阿托品、一氧化氮、脑啡肽、血管活性因子、生长因子等变化。看近越多,这些因子变化越严重,近视发展越快,形成恶性循环。
2、生长发育(即先天、遗传因素):随着小孩生长发育,眼球将变大变长,每长1mm等于增加近视300度。由此引起的近视发展约占整个近视发展的15~20%。生长发育引起的近视,现有的医疗水平,尚无有效的方法防治,故一切广告宣传的“可以治好学生近视”均不可信。二、如何提高虚焦镜控制近视的效果:
(1)凡看书、写字、看电脑等达到10分钟以上时就应该戴虚焦镜。
(2)戴上虚焦镜后看书写字的时间越长,控制近视的效果越好。故应该鼓励戴上虚焦镜多看书、多做作业、多看电脑。为获得好效果,每天坚持戴虚焦镜最好能超过2小时以上。 3、使用虚焦镜期间,宜半年检查一次视力,了解近视控制情况,以便在个别近视控制不太理想时查出原因,及时做出相应调整。