更新时间:2024-08-03 06:24
绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotophin,HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素,血HCG检查是指通过检测血清中的HCG水平,为早期妊娠的诊断及异位妊娠、葡萄胎、不完全流产、精原细胞睾丸癌等与HCG相关性疾病的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。
1.检查前注意事项
向患者及家属解释检查的目的、时间和注意事项,采血前最好禁食12小时。
2.标本采集
采集血清,使用一次性真空采血管常规采集血液标本备用。分离血清,不能立即检测的,4℃可保存3天或-20℃冰冻保存。
多采用化学发光免疫分析法检测,其原理为制备HCG单克隆抗体,利用抗原抗体特异性结合反应,计算所测标本HCG值。
男性及未绝经女性,0~5U/L;绝经女性,0~10U/L;正常妊娠早期女性,自排卵后第5~6天开始产生HCG,至妊娠8~10周达峰值(15000~200000U/L),以后迅速下降。
1.诊断早孕:HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌,早期增长迅速,约1.7天增长1倍,至8~10周血液达最高峰。因此,用RIA(放射免疫测验)法或ELISA(酶联免疫吸附试验)法测定血及尿中的β-HCG水平,是较准确的早孕诊断方法。
2.不完全流产可引起HCG浓度升高。
3.葡萄胎、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG浓度明显升高。
4.精原细胞睾丸癌,血中HCG浓度中度升高。
5.HCG对非小细胞肺癌有较高的辅助诊断价值。在非精原细胞睾丸癌、胃肠道癌及肝硬化等疾病中,HCG浓度可轻度升高。
6.先兆流产患者检测HCG,不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能,尚可为确定临床治疗方案提供依据。自然流产、过期流产、胎儿畸形和胎儿宫内发育受限等,血中HCG浓度降低。
7. 宫外孕的早期诊断:异位妊娠时,HCG含量比正常妊娠时明显降低,对疑有异位妊娠者,检测血清HCG有助于明确诊断。
8. 滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察:滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升,HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增,HCG值与病情基本平行,动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。治疗后,HCG水平可下降或转阴,若转阴后又出现升高者,则应考虑复发或转移的可能。