更新时间：2023-05-31 19:54
HBV血清学标志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM。HBsAg阳性表示HBV感染；抗-HBs为保护性抗体，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者；抗-HBc-IgM阳性提示HBV复制，多见于乙型肝炎急性期，但亦可见于慢性乙型肝炎急性发作；抗-HBc 总抗体主要是抗-HBc-IgG, 只要感染过HBV，无论病毒是否被清除，此抗体多为阳性。
血清学转换是指，HBsAg转阴且抗-HBs转阳，称为HBsAg血清学转换； HBeAg转阴且抗-HBe转阳，称为 HBeAg血清学转换。
对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者而言,HBeAg血清学转换即HBeAg 消失、抗Hbe转为阳性，是一个重要的临床观测指标。
1、HBeAg血清学转换的出现标志着长期预后的改善,如肝硬化发生率降低和疾病进展减慢。如果在HBV感染的早期阶段即能够实现HBeAg血清学转换,患者将得到更好的疗效。按照核苷(酸)类抗病毒药治疗路线图的观点预测，这样的患者长期疗效好、耐药率低。
2、HBeAg血清学转换是HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者停药的重要指征之一。中国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐的HBeAg阳性慢性乙型肝炎停药标准是: 应用核苷(酸)类抗病毒药治疗时，达到HBeAg血清学转换且HBV DNA转阴后,至少需要巩固治疗1年,才有可能停止抗病毒治疗。
3、更重要的是，HBeAg血清学转换可提示宿主免疫应答情况。在抗病毒治疗过程中, 通常将HBV DNA和丙氨酸转氨酶(ALT)水平作为主要观察指标,这些指标虽然很重要，但都不能直接反映机体免疫反应情况,也就是说,即使HBV DNA转阴和(或)转氨酶降至正常,仍可能没有达到免疫控制,在这种情况下停药的复发率非常高。HBV DNA转阴、同时发生HBeAg血清学转换,往往提示获得了比较稳定的免疫学控制,这时即使停用核苷(酸)类抗病毒药,机体仍可能依靠自身的免疫功能持久控制病毒复制。