2．抗凝：使用拘橼酸盐抗凝剂时间过长易结晶，细胞形态易发生变化，影响计数结果的准确性；草酸盐易使血小板产生凝集，并可使白细胞形态发生变化，影响计数结果及分类；而肝素抗凝过量易引起白细胞凝集和血小板减少；EDTA-2Na较EDTA-2K的可溶性低，血小板凝集的可能性大。因此国际血液学标准委员会(ICSH)1993年发表的文件中建议使用EDTA-2K作为血细胞分析仪的抗凝剂，用量为1.5～2.2mg/ml血。

3．采血后用塞子密闭，室温保存不超过6小时。

4．稀释：稀释器、吸样管要经过校准。吸血后吸样管外的血液要完全擦干净。血液稀释后要尽快测定，否则易引起“稀释性溶血”。

5．混匀：检测前混匀很重要，如果无旋转式混匀器应颠倒混匀至少8次。

6．试剂：血细胞分析仪对试剂的要求非常严格，要求有严格的渗透压标准、稳定的导电率、高标准的纯净度以及对仪器管道和阀路无腐蚀作用。因此溶血剂、稀释液及清洗剂等最好选用原厂配套产品。

7．白细胞分类：首先必须明确，迄今为止，世界上无论多先进的血细胞分析仪，进行的白细胞分类都只是一种过筛手段，并不能完全取代人工镜检分类。要坚决纠正有些单位用了血细胞分析仪就丢掉镜检的错误思想。

8．质量控制：血液分析必须建立严格的质量控制制度，才能保证结果的可靠性。

根据血细胞信号的获取方式不同，其原理可以归纳为5种：光电式、电容式、电阻式、离心式和激光散射式。

这是Beckman－Coulter公司生产的血细胞分析仪所采用的经典分析方法，它集三种物理学检测技术于一体，在细胞处于自然原始的状态下对其进行多参数分析。该方法也称为体积、电导、激光散射血细胞分析法。此技术采用在标本中首先加入红细胞溶血剂溶解掉红细胞，然后加入稳定剂来中和红细胞溶解剂的作用，使白细胞表面、胞浆和细胞体积保持稳定不变。然后应用鞘流技术将细胞推进到流动细胞计数池（Flowcell）中，接受仪器VCS三种技术的检测。

V代表体积（Volume）测量法，是采用经典的库尔特专利技术，用低频电流准确分析细胞体积。体积是区分白细胞亚群的一个重要的参数，它可有效区分体积大小差异显著的淋巴细胞和单核细胞。

C代表高频电导性（Conductivity），采用高频电磁探针原理测量细胞内部结构间的差异，也是该公司的专利技术。细胞膜对高频电流具有传导性，当电流通过细胞时，细胞核的化学组份可使电流的传导性产生变化，其变化量可以反映出细胞内含物的信息。该参数可用来区分体积相近而内部性质不同的细胞群体，如淋巴细胞和嗜碱性粒细胞，由于它们的细胞核特性不同而在传导性参数上有所区别。

S代表激光散射（Scatter）测量技术，采用氦氖激光源发出的单色激光扫描每个细胞，收集细胞在10°～70°角度内出现的散射光 （MALS）信号。该激光束可穿透细胞，探测细胞内核分叶状况和胞浆中的颗粒情况，提供有关细胞颗粒性的信息，可以区分出颗粒特性不同的细胞群体。例如细胞内颗粒粗的要比颗粒细的散射光更强，因此可以用于区分粒细胞中的嗜中性、嗜酸性和嗜碱性三种细胞。

典型机型如SysmexSE-9000/SE-9500/XE-2100等。这类仪器共有四个不同的检测系统，将标本用特殊细胞染色技术处理后再应用RF和DC技术对白细胞进行分类和计数。其共采用如下四个检测系统：

嗜酸性粒细胞检测系统：该系统是利用电阻抗方式计数。血液经分血器分血后部分与嗜酸性粒细胞计数溶血剂混合，特异的溶血剂使嗜酸性粒细胞以外的所有细胞均溶解或萎缩，这种含完整嗜酸性粒细胞的液体经阻抗电路计数。

嗜碱性粒细胞系统：该系统检测原理与嗜酸性粒细胞相同，不同的是其溶血剂只能保留血液中的嗜碱性粒细胞。

淋巴、单核、粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）检测系统：该系统采用电阻抗与射频联合检测方式，使用作用较温和的溶血剂，对核及细胞型态影响不大。在内外电极上存在直流和高频两个发射器。由于直流电不能达到细胞质及核质，而射频电能透入胞内测量核大小和颗粒多少，因此这两种不同的脉冲信号的个数及高低综合反映了细胞数量、大小（DC）和核及颗粒密度（RF）。由于淋巴细胞、单核细胞及粒细胞的大小、细胞质含量、核形态与密度均有较大差异，故可通过扫描得出其比例。

幼稚细胞检测系统：该系统也是利用电阻抗方式计数。其原理是由于幼稚细胞上的脂质较成熟细胞少，在细胞悬液中加入硫化氨基酸后，由于脂质占位不同，结合在幼稚细胞上的硫化氨基酸较成熟细胞多，且对溶血剂有抵抗作用，故能保持幼稚细胞的形态完整而溶解成熟细胞，即可通过阻抗法检测。

在白细胞分类上，仪器采用两个通道进行，一个为过氧化酶检测通道，另一个为嗜碱细胞检测通道。

过氧化酶反应（peroxidase，POX）是血涂片染色的一个常用细胞化学染色方法，用于鉴别原始细胞与成熟的粒细胞，鉴别粒细胞与非粒细胞。染色后的细胞内无蓝黑色颗粒出现为阴性反应，出现细小颗粒或稀疏样分布的黑色颗粒为弱阳性反应，出现黑色粗大而密集的颗粒为强阳性反应。过氧化物酶主要存在于粒细胞系和单核细胞系中，各类白细胞对过氧化物酶的反应是这样的：早期的原始粒细胞为阴性，早幼粒以后的各阶段都含有过氧化物酶，并随着细胞的成熟过氧化酶含量逐渐增强，中性分叶核粒细胞会出现强阳性反应，嗜酸性粒细胞具有最强的过氧化物酶反应，嗜碱粒细胞不含此酶呈阴性反应。在单核细胞系统，除早期原始阶段外，幼稚单核和单核细胞会出现较弱的过氧化物酶反应。淋巴细胞、幼稚红细胞、巨核细胞等都为过氧化物酶阴性反应。过氧化酶检测通道就是根据这个原理设计的，它检测每一个通过流动计数池中的白细胞，经过激光照射所产生的过氧化酶散射光吸收率，来当然试剂和辅助试剂均进行了改良。

1）过氧化酶最强阳性的嗜酸性粒细胞；

2）过氧化酶强阳性的嗜中性分叶核粒细胞；

3）体积较大、过氧化酶弱阳性的单核细胞；

4）体积较小、过氧化物酶阴性的淋巴细胞；

5）体积大于淋巴细胞且过氧化物酶阴性的未染色大细胞，此类细胞增加提示幼稚或原始的各类细胞可能出现。

在嗜碱细胞通道中采用的检测原理是：专用的嗜碱细胞试剂将除了嗜碱细胞以外的白细胞除去细胞膜，使其裸核化并体积变小，仅将嗜碱性粒细胞保持原有状态，体积明显大于其他类的白细胞。

美国雅培公司（ABBOTT）推出的血细胞分析仪，在白细胞分类中采用独特的多角度偏振光散射（MAPSS）技术，其所生产的血细胞计数仪从CELL-DYN 3000，3200，3500，3700，4000，以及Sapphire（蓝宝石），在白细胞分类上均采用了MAPSS技术。该技术基本原理是细胞在激光束的照射下，在多个角度都产生散射光，仪器在四个角度的四个检测器将接收到的相应的散射光信号，然后经过微处理器分析处理，将各类细胞安置在散点图上的相应位置，并计算出白细胞分类结果。

多角度偏振光散射白细胞分类技术（Multi—Angle Polatised Scatter Separation of white cell，MAPSS）其原理是一定体积的全血标本用鞘流液按适当比例稀释。其白细胞内部结构近似于自然状态，因嗜碱性粒细胞颗粒具有吸湿的特性，所以嗜碱性粒细胞的结构有轻微改变。红细胞内部的渗透压高于鞘液渗透压而发生改变，红细胞内的血红蛋白从细胞内游离出来，而鞘液内的水分进入红细胞中，细胞膜的结构仍然完整，但此时的红细胞折光指数与鞘液的相同，故红细胞不干扰白细胞检测。在鞘流系统的作用下，样本被集中为一个直径30μm的小股液流，该液流将稀释的血细胞单个排列，然后通过激光束，激光照射于细胞上，在各个方向都有其散射光出现。

1） 0°为前向角散射光，可粗略地测定细胞大小；

2） 10°为狭角散射光，可测细胞结构及其复杂性的相对特征；

3） 90°垂直光散射，主要对细胞内部颗粒和细胞成分进行测量。

4） 90°为消偏振光散射，基于颗粒可以将垂直角度的偏振激光消偏振的特性，将嗜酸细胞从中性粒细胞和其它细胞中分离出来。

5） 这四个角度同时对单个白细胞进行测量和分析后，即可将白细胞划分为嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。ABBOTT的五分类法定量很有意思，不用传统的体积定量，而是采用数量定量，每次计数时完成10000个细胞测定即停止。

⒈按自动化程度分：半自动血细胞分析仪、全自动血细胞分析仪和血细胞分析工作站、血细胞分析流水线；

⒉按检测原理分：电容型、电阻抗型、激光型、光电型、联合检测型、干式离心分层型和无创型；

⒊按仪器分类白细胞的水平分：二分群、三分群、五分群、五分群+网织红血细胞分析仪。

各类型血细胞分析仪结构各不同。但大都由机械系统、电学系统、血细胞检测系统、血红蛋白测定系统、计算机和键盘控制系统等，以不同的形式组成。

各类型的血细胞分析仪虽结构各有差异，但均有机械装置（如全自动进样针、分血器、稀释器、混匀器、定量装置等）和真空泵，以完成样品的吸取、稀释、传送、混匀，以及将样品移入各种参数的检测区。此外，机械系统还发挥清洗管道和排除废液的功能。

电路中主电源、电压元器件、控温装置、自动真空泵电子控制系统以及仪器的自动监控、故障报警和排除等。

国内常用的血细胞分析仪，使用的检测技术可分为电阻抗检测和光散射检测两大类。

⑴电阻抗检测技术：由信号发生器、放大器、甄别器、阈值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成。这类主要用在二分类或三分类仪器中。

⑵光散射检测技术：主要由激光光源、检测区域装置和检测器组成。

⑶激光源：多采用氩离子激光器，以提供单色光。

⑷监测区域装置：主要由鞘流形式的装置构成，以保证细胞混悬液在检测液流中形成单个排列的细胞流。

⑸检测器：散射光检测器系光电二极管，用以收集激光照射细胞后产生的散射光信号；荧光检测器系光电倍增管，用以接受激光照射荧光染色后细胞产生的荧光信号。

这类检测技术主要应用于“五分类、五分类+网织红”的仪器中。

由光源（一般为540nm波长）、透镜、滤光片、流动比色池和光电传感器组成。

使检测过程更加快捷、方便。

⒈实用性

医院应该根据自身的能力和标本量来决定购买何种档次的机器，不要盲目攀比，争相购买高档机器，从而造成仪器购置的浪费。

⒉仪器性能

这是最关键的一个因素。在参照厂家宣传的基础上，要多听取专家意见和到友邻单位了解。

⒊价格比

衡量同档次血液细胞分析仪的价格。

⒋售后服务。俗话说：救人如救火。对机器也是一样，机器损坏待修时间过长会造成病人对医院的信誉度下降，久而久之就会造成病人的流失。所以，机器的售后服务也是一个必须考虑的因素。

⒌辅助设备、试剂、消耗品和零配件价格。要建立请专家进行论证的制度，纠正过去由院长一人说了算的错误做法。

⒈验收前准备工作：仔细阅读说明书；按说明书要求准备仪器的工作环境和相关的外部设备；成立验收小组；拟定验收计划。

⒉开箱：必要时请商检局派人参加；开箱后按照装箱单清点物品是否和装箱单一致。

⒊安装：应该对安装过程进行详细的记录。

⒋验收仪器的技术性能指标：

⑴测定仪器试剂的本底；

⑵检测仪器的精密度：用高、中、低值新鲜血标本各测10次，计算X－S、 CV值，取20～30个标本随机排列，各测3次，求出总重复性CV%，它代表批内精度、仪器稳定性、互染等因素的总和；

⑶互染率：取高、低两个浓度全血（高、低值相差4～5倍），先测定高浓度3次，接着测低浓度3次，再测高浓度3次，计算高对低、低对高的互染率；

⑷线性：取全血标本，用盐水稀释相当于全血的90%、80%、70%，测得RBC、WBC、HGB结果做y=a+bx,a接近于0，b接近于1；

⑸校准：应由厂家提供全血校准物（低档血液细胞分析仪用校准颗粒及HGB校准液）进行校准；

⑹上述指标必须符合该仪器的出厂指标，才算验收合格。由验收小组成员、安装工程师及设备科同志签字后存档。

当今时代越来越多血细胞分析仪在增加，市场需求量越来越大，这就增大了参数方面的需求量。这些知识大家应该相对的有些了解，下面做一下详细介绍。

新的参数以满足临床在诊断和鉴别诊断方面的需求。最初的血细胞计数仪仅仅能够计数红细胞和白细胞，后来又有了血红蛋白、血小板、红细胞压积、平均红细胞体积等几个参数。

而发展成为血细胞分析仪后，又增加了许多分析和计算参数。最早加入到并得到公认的参数是红细胞体积分布宽度(RDW)，目前该参数已经成为许多型号血细胞分析仪的标准参数，在各种贫血的诊断和治疗中起着重要作用，而该参数是很难应用人工方法测定的。

目前有的仪器甚至可以提供40~50种测量或计算参数。但很多的新参数目前仍不能应用于临床，仅限定在实验室中供研究使用。在美国凡进入临床应用的新的实验参数，需要经过FDA(美国食品和药品管理局)的批准认可，其批准原则是经过多年实验认证，该参数应该是对临床诊断有用的、安全的和高效率的。这个认证是非常严格的，而在我国目前还缺乏这样严格的认证和批准体系。

全自动智能机，方便，操作简单，全过程自动完成，无需人工进行试剂添加等工作。这是一款适合门诊、乡镇医院等的中小型医疗门诊，您是想找一款适合自己的全自动血细胞分析仪吗？那就来我们厂家咨询吧！

下面我介绍一下这款全自动血液细胞分析仪：

开关机对取样器微孔和管路进行自动清洗，使检测不受任何污染，使检测准确稳定。而且是智能双通道，双通道检测，既省时有准确，原来的单通道已经被淘汰了，单通道需要一项一项检测，不但检测速度慢，而且多次检测容易交叉污染，检测结果不稳定。

另外装有高压灼热智能排堵系统，从而使全自动血细胞分析仪顺畅使用。高压反冲洗系统，都是保障仪器顺畅使得用的保护系统。

再一个仪器内置热敏打印机，不需要连接电脑，便可完成检测及报告单打印。还可以自由选择报告单模式。全液晶触摸屏操作，方便快捷。如果想连接电脑也是可以操作的。

血细胞分析仪功能非常齐全，让用户使用起来很是方便。像是前期有用户来过本医院，血细胞分析仪本身有记忆功能，您可以马上了解到病人前期来检查的时候是什么情况，可以很快的给病人检查指导现在将进行哪一项的检测项目。

血细胞分析仪自身有存储记忆功能，可以存储>1000个样本数据，还可插入存储盘进行扩展存储。这样可存储更多病人的详细信息，方便给病人就诊以及病人的医治过程同时可以进行了解一下，采取下一阶段的医治方案。

血细胞分析仪档案备份以后还方便病人了解自己的病情，即使用户后期更换血细胞分析仪，数据都是可以中文输入输出的，方便用户的整个使用过程。

血细胞分析仪也可以被称为血球计数仪，这种仪器一般都用在医院里。是医院临床上应用非常广泛的仪器，那么血球计数仪在使用过程中有什么故障呢？

1、计数时本底错误。清洗时设定自动检测空白值，如果检测空白超出规定值，则会报警，就可以知道是出现了本底错误。要先检查稀释液或溶血剂是否有气泡、是否被污染，如果有则更换试剂。此外，要检查是否受到电磁波干扰，还要确保接地良好。此外，检测室检出器细孔如果污染，也会导致该故障，可启动保养清洗程序进行清洗。如果都不是以上原因，可查看旋转阀是否受到污染，并进行相应处理。

2、RBC/WBC/PLT计数错误。可先检查是否因样品凝集引起，如果则更换样品。如果不是样品原因，可检查是是否受到噪音、电磁波的干扰，接地是否出现故障等。此外，RBC、WBC和HGB检出室下面的绝缘室排空异常也会引发该故障，应进行排除。检查检出室或检出器细孔是否被污染，检出器细孔是否被损坏，细胞计数定量隔膜泵和检出器之间的管道是否堵塞等。此外也要排除是电路板故障，对NO6363和NO2135进行检查。