血细胞分离机

更新时间:2023-10-09 10:45

血细胞分离机是通过对全血进行处理,根据不同血液成分的密度、粘度等指标不同的特性将全血进行不同血液成分的分离,以便于根据需要采集其中部分血液成分的一种医疗器械。

发展历史

1877年瑞典卡尔博士最早发明离心分离技术,随后广泛地应用于手动奶油分离技术中。

现代血液离心分离采集技术源于1914年美国Johns Hopkins医学院的研究小组。两次世界大战期间血液离心、分离、储存技术得到了很大的发展。

20世纪50年代初,Dr Cohn开发出第一台封闭式的血液分离机,首次把重力离心技术应用在血液分离上。

20世纪60年代,IBM高级工程师Mr. G. Judson与美国癌症研究所(NCI)合作研究一种新型的血细胞分离机,并于1962年开发出了第一台连续式血细胞分离机。

1971年,Jack Latham创建了一家生产血液分离设备的公司。生产一种被称为“Latham Bowl”的离心杯,它是一种能自动分离血液的离心杯耗材。从而将专业的工程技术与Cohn博士关于血液分离的科学发现融合在一起。

从此血细胞分离机进入快速发展时代,为整个输血医学带来了革命性变化。

分类

按血细胞分离机的分离技术原理不同可以分为三大类:离心式、滤膜式和吸附式。

1. 离心式血细胞分离机

离心式血细胞分离机的应用最为广泛,按照血流方式的不同可以分为间断流动式离心机(Intermittent flow centrifuge, IFC)和连续流动式离心机(Continuous flow centrifuge, CFC)。

间断流动式血细胞分离机工作时,在泵的抽取和驱动下血液从静脉血管经过穿刺针,血液经过抗凝后流经分离管路进入离心杯,开始离心分离过程。多根收集管路与离心杯和收集袋相连,用于收集不同的血液成分。在离心力的作用下,不同的血液成分会依次进行分离,收集完相应的血液成分后,泵反向转动,将收集成分以外的其它血液成分一同回输给患者或者供者,从而完成一次血液成分的采集或去除。当离心杯中无血液时,上述过程再次重复,直到达到期望的效果。 IFC分离机的优点是只需一根静脉通路,用于抽血离心采集和剩余血回输;但是在临床使用中也有不利的一面,因为这种分离机运行过程中,体外循环血容量比 CFC血细胞分离机大,而且其体外循环血容量还取决于患者和供者血细胞比容的多少。因此,在临床上将这种血细胞分离机用于贫血患者采集或者其他治疗时,应当密切观察患者的血容量的变化及加强护理。

临床上使用较多的是CFC式血细胞分离机。它在运行时,收集和回输过程同时进行,因此它需要两根静脉通路:一根用于抽血,另一根用于回输。血液成分的分离采集工作是在血液连续、不间断的情况下进行的。由于这类血细胞分离机的体外循环血容量比IFC式血细胞分离机来的少,一般不受患者或供者血细胞比容的影响,而且血流量运行平稳。

2.滤膜式血细胞分离机

滤膜式血细胞分离机在临床上的适用范围小。其功能单一,主要用于患者血浆置换或者供者血浆/血小板的采集,不具有离心式血细胞分离机的多种功能和用途。其工作原理是利用滤膜的分子筛特性,将血浆或者颗粒大小不等的血小板与其他血细胞成分(红细胞、白细胞、粒细胞等)分离。

3.吸附式血液成分分离机

吸附式血细胞分离机主要应用于临床治疗。基本原理是利用特制的免疫吸附柱选择性或者特异性去除血浆中与免疫相关的致病物质(如抗体或免疫复合物)。特异性去除血浆中的致病物质是今后血浆置换分离去除术的重要发展方向。利用免疫吸附或者吸附剂特异性去除血液中的致病物质,对疾病本身的治疗具有很强的针对性和优越性,然而由于当前吸附柱的价格昂贵,限制了它在临床上的广泛使用。

离心式血细胞分离机工作原理

离心式血细胞分离机的基本原理是通过特制的封闭管路,使供血者的部分全血通过血细胞分离机进行体外循环,分离机根据全血中各种血液成份的比重不同,经离心力的作用将各血液成份分层、分离,然后通过电脑控制的管路系统,使不同的血液成份进入不同的通道,将需要采集的血细胞收集于产品袋,而将不需要的成份回输给献血者。

应用范围

1. 血小板/血浆采集:原发性血小板增多症患者单采血小板后配合化疗可使病情缓解快,持续时间长。

2. 干细胞采集:外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤如慢性粒细胞白血病、急性白血病,多发性骨髓瘤。

3. 淋巴细胞单采:淋巴细胞单采主要用于急慢性淋巴细胞性白血病的治疗和恶性肿瘤患者。

4. 粒细胞单采:急慢性白血病患者化疗前通过粒细胞单采可迅速消除白细胞的淤滞状态,减轻症状,缓解病情。

5. 血浆置换:用于血液系统疾病、风湿免疫系统疾病。

6. 红细胞单采:利用血细胞分离机单采献血者体内的新生红细胞回输给需要长期输血的地中海贫血、MDS和慢性再障患者,可减少输血频率及血色病的发生。

7. 血小板去除。

8. 白细胞去除。

9. 红细胞去除。

10. 骨髓浓缩纯化处理。

注意事项

1. 采血前应将采血过程中可能出现的一些不良反应告知患者和献血者。

2. 由于采血时间比较长,需保证电源稳定,及采血者舒适体位。

3. 血液采集必须保证无菌,预防感染及血液成分被污染。

4. 随时监测采血者的生命体征,发生紧急情况随时处理。

5. 当献血者有轻微口唇麻木,应及时让献血者口服葡萄糖酸钙解除。

6. 患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,可能在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。

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