更新时间:2023-05-22 15:33
凡用滋补人体气、血、阴、阳的药物为主,组成的方剂,统称为补益剂。《难经·十四难》亦说:“损其肺者,益其气;损其心者,和其营卫,损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。”这就指出了补益五脏的大法。临床中虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚及气血双虚之不同。因此,补益剂也相应的分为补气、补血,气血双补、及补阴、补阳等五类。但在具体应用时,可根据病情,互相调整。
以补养强壮药物为主要组成,具有补益人体气血阴阳不足作用的一类方剂。主要治疗气虚证,表现为气短声低,倦怠无力,面色苍白,眩晕自汗,食欲不振,大便溏薄,脱肛,脉弱等;血虚证,表现为面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸失眠,健忘,爪甲、口唇淡白 ,月经量少色淡等 ;阴虚证,表现为潮热颧红,五心烦热,失眠,盗汗,遗精,耳鸣,口干,舌红少苔,脉细数等;阳虚证,表现为腰膝酸冷,面色㿠白,脘腹冷痛,体倦乏力 ,或阳痿早泄 ,女子宫寒不孕,月经不调,或小便清长,大便溏泻,舌淡有齿痕等。根据作用不同,补益剂可分为补气剂、补血剂、气血双补剂、补阴剂、补阳剂(见图)。
凡用补益药组成,具有补养人体气、血、阴、阳的作用,治疗各种虚证的方剂,统称补益剂(Tonic Formulae )。
各种虚证。
气虚——补气。
血虚——补血。
气血两虚——气血双补。
阴虚——补阴。
阳虚——补阳。
阴阳两虚——阴阳双补。
《素问·三部九候论》“虚则补之”。
《素问·至真要大论》“损者益之;劳者温之”。
《素问· 阴阳应象大论》“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”。
1. 注意气血的关系:
(1)“气能生血”——当归补血汤= 黄芪:当归=5:1
2.注意阴阳的关系:
(1)阴阳互根互用:
孤阴不生
独阳不长
(2) 《景岳全书》:
“善补阳者,必以阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必以阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。
3. 五脏虚弱:
(1)正补法:直接补益法
《难经》:“损其肺者,益其气;损其心者,调其营卫;损其脾者,调其饮食;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精”
(2)间接补益法:
“虚则补其母”
滋水涵木法
(3)以脾肾为补益重点
脾为后天之本,气血生化之源;
肾为先天之本,寓真阴而涵真阳。
4. 注意辨别虚实真假:
(1)真实假虚证:
“大实有羸状,误补益疾”。
(2)真虚假实证:
“至虚有盛候,反泻含冤”。
5. 虚不受补者,
宜先调理脾胃。
6. 文火久煎,空腹服药。